刘明医生的问诊记录

刘明：建议功能锻炼主要是练习股内侧肌的力量，就是大腿前侧肌肉的力量，以稳定膝关节，这样可以减轻大腿的肌肉萎缩，稳定膝关节，能够延缓膝关节骨性关节炎的发生发展。尽量减少爬山，减少下蹲。总之，避免一切让膝关节感到疼痛的姿势，观察病情变化。若症状加重，可以考虑做微创的关节镜清理术

刘明：运动康复。 口服药物，神经妥乐平，2片，2次/日

刘明：建议做肩关节核磁进一步明确病因，可以口服乐松，避免上肢过肩。

刘明：时间长了脱位后的关节端会被增生的瘢痕包裹，逐渐在半脱位或脱位处行成假关节而稳定，对功能影响不大，只是局部隆起影响美观。只有活动时疼痛明显且长期不缓解才考虑手术治疗。

刘明：骨折不严重。你是关节僵硬了，赶紧做康复。时间还不是很长，赶紧做。

刘明：马上就可以了。我现在也离开北京来重庆开专科医院，异地医保年底打通，全国病人可以直接刷卡就诊了。 以前经常要飞刀，现在工作太忙，没时间了。

刘明：范围很大

刘明：这个翻修应该算是正常翻修。有经验的医生都不是问题。能接手的，手术器械也不是问题。 如果你特别纠结这个钢板问题，我建议你用自锁融合器，内固定只在椎间，也就是内固定隐藏在椎体平面以下。 手术最大的注意点就是保护食管。反复牵拉容易造成食管损伤，瘢痕。 关于器械费用，如果用自锁融合器，大约2.5万/个。 不建议再用钢板，毕竟钢板还是要高出椎体。 很抱歉我去年年底已经离开305医院，目前在重庆管理一家骨科专科医院。 北京2月前手术费上调了，你的情况在北京，仅仅手术费一项可能超过2.5万，比其他地方高7、8倍。

刘明：骨挫伤是外伤造成，也就是局部压力增高。可能是积累劳损，或者是外伤创伤造成，骨质疏松只是增加这种可能性，也就是骨质疏松抗外力能力减弱，更容易发生这种情况。

刘明：我们这里只有放散式冲击波，不能治疗股骨头坏死。那个需要聚焦式冲击波。