侯夏宝医生的问诊记录

侯夏宝：[医嘱] 左上肺尖后段a亚段结节，略有改变，符合MIA阶段，需重点关注，可手术而非急于手术切除；余结节无明显改变，随访即可。

侯夏宝：[医嘱] 数字影像精准分析，左上肺结节仍处于AIS至MIA阶段，如继续随访持续改变，可考虑手术治疗。

侯夏宝：[医嘱] 仍符合AIS至MIA阶段不良病变。 建议6月再次随访对比，可安全随访。

侯夏宝：[医嘱] 对比双肺多达19枚长期存在的磨玻璃结节，均无明显改变，均处于稳定的纯磨阶段，6-12月间隔安全随访即可。“敌不动我不动”是最为睿智的选择。

侯夏宝：[医嘱] 调取既往资料及术后复查历次资料。 1.目前右肺术后区域稳定，无异常发现。 2.左上肺小结节无特殊改变，不建议过激手术干预。 3.可延长随访时间至1年。

侯夏宝：[医嘱] 左上肺尖后段a亚段磨玻璃结节未见明显增大以及密度增加，综合评判仍属于AIS至MIA阶段。目前个人认为尚未达到“应该手术以及必须手术”的阶段。建议6月后2023年的机型再次复查，决定进一步临床策略。

侯夏宝：[医嘱] 右上肺尖段磨玻璃结节，无明显分期的改变，多模态最大直径约8mm，本次测量最高密度成分约-450HU左右、可见既往存在的血管征及小气道扩张征。目前可以诊断，但仍处于AIS偏微浸润阶段，个人认为仍可安全随访对比；但，需结合您的个人倾向选择。余结节均无明显改变，无需过度解读。

侯夏宝：[医嘱] 进行2022.2023.2024影像对比，原有小结节均无明显改变；未见明显新发结节。 继续术后随访。

侯夏宝：[医嘱] 根据本次上传影像资料，结合既往影像，对比2023.3与2024.4资料： 1.双肺多发实性结节无明确改变，目前考虑良性病变。 2.双肺多发胸膜下实性结节没有明显改变，考虑良性病变。 3.仍需年度复查胸部CT平扫。 个人建议，仅供参考。

侯夏宝：[医嘱] 1.双肺多达20枚磨玻璃结节均无明显改变，上传部分截图。 2.左上肺尖后段a亚段后方结节，仍是最需要随访对比的重点，目前分析可能处于AIS至MIA之间，但对比初始资料没有明显的分期变化。结合双肺多发的特点，个人仍建议继续安全随访为佳。 个人观点仅供参考，结节过多，无法一一赘述，如条件允许可面诊详解并行0.625mm薄层更为精准分析。6-12月随访为佳。