杨志新医生的问诊记录

杨志新：前三项化验没问题，后三项要看具体的正常值范围，因为不同的机器有时正常值不大一样。感觉还可以。应该不影响要小孩。看化验还要结合疾病症状。

杨志新：要进一步找原因，常见的是感染，包括细菌，结核，支原体等。可以化验血常规，拍胸片。还要观察体温变化情况，有无怕冷，出汗，黄痰，头痛，大小便如何，再找医生看看。

杨志新：你提的这些问题要到医院经医生看过后才能确定。

杨志新：脐下包块首先考虑膀胱，其次如妇科肿瘤等，还是要找医生看看。建议去条件好一些的医院。

杨志新：可以先找找心慌的原因，做个24小时动态心电图，看有无心律失常。

杨志新：该患者48岁，正值更年期，容易与疾病症状混淆，建议做进一步检查确诊。

杨志新：老年人的胸闷有多种原因，最常见的是冠心病包括心绞痛，心肌梗塞等，建议去条件好一些的医院详细检查以早些确诊。

杨志新：虽然该化验正常值为5-15，但一般认为超过10即为要进行干预的指标，因为同型半胱氨酸被认为与3高，高血压，高血脂，高血糖一样，都是冠心病的独立危险因素。治疗可用叶酸制剂，平时多吃绿叶类蔬菜。

杨志新：该患者动态心电图的主要问题是心律失常，但程度并不严重，24小时的发生次数小于100次，属于偶发，单从心律失常来说，应该构不成问题，还要看看有无3高即高血压，高血脂，高血糖等，综合判断。

杨志新：该患者描述的症状缺乏特异性，即这些症状不光心肌缺血可以有，其他疾病也可以有，所以需要仔细鉴别，建议去看医生，及时确诊，对症治疗。