郑亚民医生的问诊记录

郑亚民：petct明确梗阻性质

郑亚民：有先天因素的胆囊畸形或变异 还有反复炎症或感染等因素导致 胆囊形态功能和胆囊结石息肉也有一定相关性 如果没有明确结石或畸形 可以观察 注意调整生活方式和饮食 也可酌情利胆消炎药物处理 具体需要就诊医生决定

郑亚民：孩子胆囊结石诊断比较明确了，是仅有一次腹痛吧，治疗好转，现在不痛了。如果这样，建议 1 儿童形成胆囊结石因素多比较复杂，找找原因，比如肥胖 还有有无试用头孢曲松等药物。2 对于有明确头孢曲松钠用药史及无症状胆囊结石患儿，首选定期观察及非手术治疗，看看结石能否消 失。3 对于胆囊炎症急性发作、胆囊功能差甚至坏疽穿孔或胆道畸 形、感染、合并胆总管结石者，需要考虑行腹腔镜下胆囊切除。具体处理建议到正规医疗机构儿童肝胆外科，听从医生处理。

郑亚民：不客气

郑亚民：明确胆囊形状 结石情况 息肉是否有充血 做为手术切除依据 以及 血管胆管变异 为做手术准备

郑亚民：周六上午8点半 你到医院 门诊看一下 让值班医生或护士找一下病房 我值班过去给你一下。 疫情时期 病房你进不来

郑亚民：好的

郑亚民：这个问题需要具体问题具体分析，方便的话把资料带着和患者过来看下，必要时做些检查，才能决定什么情况和下一步处理。

郑亚民：是一天的量 可以分3次服用 也可以一天一次

郑亚民：如果因为胆囊炎伴有发热等急性期发作情况 胆囊已有病变 保单胆囊机会不多 具体需要门诊专科医生深入交流