施佳医生的问诊记录

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患

发现冠脉硬化10年 10年前发现冠脉血管硬化，左前降支狭窄百分之五十，规律口服可... 请问不用他汀单用瑞百安，可以稳定斑块吗，我现在已肝纤维化了，或者有更好的针剂吗，不知现在光打针不用他...

施佳：[医嘱] 建议瑞百安＋依泽麦布10mg，2月后复查肝功能血脂，长期保持低密度脂蛋白低于1.8

图文问诊总交流:38次医生回复:31次
2023年9月22日
患

去年查出有早博和房颤，去了普陀区中心医院原本以为房颤好点了，可是最近做体检的时候心电图还是有房颤，说... 请施佳医生看下如何治疗，能开点药吗？

施佳：建议线下更换房颤治疗药物

图文问诊总交流:20次医生回复:13次
2023年1月28日
患

新冠后血压高新冠后血压高有一星期了，主要晚上血压高晚上157/76，心... 希望帮我药重新调整，现在血压高压不下去

施佳：建议下午加用苯磺酸氨氯地平一粒。继续观察家庭血压

图文问诊总交流:34次医生回复:15次
2023年2月19日
患

用药咨询患者诊断冠心病，应用阿司匹林，瑞舒伐他汀，倍他乐克复查相关指... 12月17日查血：谷丙转移酶61，谷草转移酶63，他汀还怎么服法

施佳：瑞舒伐他汀减量，一个月后复查肝功能。

图文问诊总交流:19次医生回复:10次
2023年1月3日
患

时常突然岀现血压骤升至低110/高180 白天血压正常，经常半夜血压骤升至185／110左右

施佳：建议倍他乐克缓释片加量至早一片，晚一片。观察心率，不低于60次/分，随访。

电话问诊总交流:7次医生回复:3次
2022年6月4日
患

心脏装6根支架目前经常气喘胸闷已断药近期经常气喘胸闷已断药急需治疗配药谢谢其他

施佳：医院专家门诊暂停，只开设简易门诊配药，每周一至周六上午8～11点。建议自己或者请志愿者到院线下配药

预约加号总交流:3次医生回复:1次
2022年4月19日
患

咨询高血压，家族没有高血压病史 45岁男性，体重168，身高170，查出高血压近4

施佳：按照上述处理。保持联系。

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
2022年3月30日
患

每天都会岀现短暂心慌通常在饭前会岀现短暂的心慌现象，其它时间也偶有发生

施佳：考虑心律失常的可能，建议动态心电图检查以明确诊断。其次餐前心悸发作时自测指血糖，排除低血糖发生的可能。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2022年3月13日
患

高血脂证，心律失常睡觉会感觉手脚麻，平时手脚沉重 1.自身导致指标异常的原因根据指标， 2.在不吃药的前提...

施佳：暂时不需要用药，饮食控制，体育锻炼。半年后复查

图文问诊总交流:32次医生回复:18次
2022年3月13日
患

吃了打胎药，突发心脏病休克抢救！肺问题？高血压突发房性心率失常，因为到现在也没犯病找不到病源点，

施佳：可以换用原研奥美沙坦，因为属于同一种药物，服用剂量和服用时间也和原来药物一致。建议服药后多多监测家庭血压情况。必要时线上复诊。保持联系。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2022年3月13日

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施佳主任医师

上海市普陀区中心医院心血管内科