张选红医生的问诊记录

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患

焦虑、失眠、无力、心慌、身体发热流汗病人是个体户，半年前将一个生意较好的门店转让后，陷入后悔情绪... 吃这个药是否可以，是否需要换药。还有什么方法可以缓解症状

张选红：[医嘱] 目前临睡前半小时内使用曲唑酮50mg与地达西尼1粒，可以改善夜眠，目前已达到夜眠6-7小时。夜眠达标1月后，逐步减少地达西尼1/4粒。氟西汀早饭后1粒，已服用一周，可再观察一周。若服用2周后改善不明显，可改用草酸艾斯西酞普兰片1粒或帕罗西汀片1粒，合并劳拉西泮0.25mg早中饭后服用。如上定期门诊就诊调整

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
昨天
患

睡不着觉，脑子胡思乱想想的太多，睡不着觉，白天没精神，晚上内耗想用药物

张选红：[医嘱] 就近有精神科的医院就诊，一般会考虑帕罗西汀或艾斯草酸西酞普兰早饭后半粒，3天后改1粒改善夜眠是临睡前服用唑吡坦或佐匹克隆1粒，或者合并或单用米氮平15mg或曲唑酮50mg 平时运动，活动，心理治疗同步

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年12月16日
患

焦虑症复发这次的发病诱因是换了新工作之后，一下子工作量过于饱和，而且内... 2021年5月下旬是我首次患上焦虑症，是张医生您帮我治疗好的。这次请您无论如何再帮我一次，目前我的体...

张选红：[生活医嘱] 文拉法辛早饭后150mg 劳拉早，中饭后各半粒，夜临睡前曲唑酮75mg+佐匹克隆1粒，明天医院就诊，调整药物。若还是要我看则在我门诊时就诊，可以现场诊室加号

电话问诊总交流:11次医生回复:3次
2024年11月17日
患

抑郁辞职在家也不做事，情续一上来就控制不住，也骂父母能调调药吗

张选红：[医嘱] 在原来治疗基础上，加丙戊酸钠（德巴金）1粒晚上服用，就近精神科就诊，调整作息

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年6月14日
患

不去学校，情绪低落，有幻听和怀疑被监视，怀疑是学习压力大，最近一次考试没有考好，比较敏感，在意老师和... 病情分析和治疗方案

张选红：[医嘱] 加强沟通了解清楚抑郁失眠的原因。精神专科医院就诊，获取进一步帮助

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2023年11月20日
患

轻度抑郁无家族史，因为去年中考填报志愿失误错过高中，进了中高职学校，... 服用舍曲林两天，胃特别难受，恶心，吃不下饭

张选红：[医嘱] 舍曲林服用后有恶心不良反应，一般7-10天后可以改善。

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2023年11月18日
患

焦虑、抑郁已进行测试，脑电波显示有depression/anxiety... 请问是否严重，用药的注意事项

张选红：[医嘱] 先通过运动，活动，心理调整。1月后抑郁焦虑持续且加重，再定期门诊考虑是否服药

图文问诊总交流:22次医生回复:8次
2023年11月18日
患

心慌，焦虑，情绪低落，心跳加速，失眠。您好，张主任，最近1个多月和男朋友分手了，情绪非常低落，伴有... 医生帮助

张选红：[医嘱] 运动治疗康复活动治疗心理治疗若2-4周改善不明显，建议合并药物治疗

图文问诊总交流:19次医生回复:10次
2023年7月31日
患

心情好不起来，不开心，自卑最近老是情绪不好，容易激动生气，摔东西老是想哭，以前跟孩子很... 请问大夫我这是阴郁症吗？该如何治疗

张选红：[医嘱] 运动治疗，康复活动治疗，心理治疗，1月后病情加重精神专科医院就诊

图文问诊总交流:14次医生回复:5次
2023年7月30日
患

有些抑郁，头控制不住微抖已经好些年，轻度焦虑，中度抑郁焦虑症应该是从22年12月底得新冠开始，好了之后，一直就怕自... 已按照上次问诊吃药一个月了，看是否需要换药或者改变治疗

张选红：[医嘱] 氟哌噻吨美利曲辛片早晚各1粒临睡前米氮片15mg，酒石酸唑吡坦片1粒，，舒乐安定可1/2粒建议线下门诊复诊

图文问诊总交流:47次医生回复:17次
2023年7月3日

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张选红副主任医师

上海市精神卫生中心精神科