夏涛医生的问诊记录

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患

胰腺癌术后10个月胰腺癌术后10个月，术后一个月开始注射吉西他滨单药，共四期八... 如何进行下一步治疗，能够控制疾病进展

夏涛：根据基因检测结果及患者体力情况。尼托珠单抗可用。化疗可以去尝试FOLFIRINOX 如果耐受不了就减药。甚比如FOLFOX或者SOX等。

图文问诊总交流:6次医生回复:3次
2023年11月7日
患

十二指肠恶性肿瘤本地医院检查发现十二指肠乳头肿物，来上海仁济治疗询问后期治疗

夏涛：化疗是吉西他滨+奥沙利铂一起，很难界定是那个药引起，口服会比静脉反应小。如果实在耐受不了，可以考虑换。因为病情和反应都要考虑

一问一答总交流:13次医生回复:5次
2023年8月10日
患

十二指肠乳头癌夏主任好，我母亲今年2月20日做了ercp取胆结石，十二指肠... 部分截取肿瘤是否会造成癌细胞播散

夏涛：这种活检是常规操作，一般不会造成扩散

图文问诊总交流:1次医生回复:1次
2023年7月1日
患

胰腺癌术后两月，复发一月患者两月前就诊雅安市人民医院行全麻下腹腔镜下根治性胰十二指肠... 患者在今年3月做了胰腺切除手术，同时切除了胆囊和附近组织，确诊人胰腺癌，4月复查已经转移到肝，由于患...

夏涛：腹胀不是化疗反应，可能跟腹水肿瘤等相关，要排除。目前胰腺临床试验都是在化疗基础上开展的，化疗还是第一首选。呕吐要加强止吐。

电话问诊总交流:5次医生回复:1次
2023年6月14日
患

十二指肠乳头癌夏主任好，我妈十二指肠乳头癌术后三月了，因为当时白细胞低，迄... 静脉化疗是否获益

夏涛：如果是乙肝肝硬化本身血常规异常，化疗只能降级，不能太强

追问包总交流:3次医生回复:1次
2023年6月1日
患

十二指肠乳头癌请问这个免疫组化结果能区分是肠型还是胰胆型吗？目前想知道分型是肠型还是胰胆型

夏涛：化疗按照吉西他滨和卡培他滨也是可以的

一问一答总交流:12次医生回复:5次
2023年5月16日

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夏涛副主任医师

浙江省人民医院胃肠胰外科