王诗军医生的问诊记录

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患

摔伤至左髋部疼痛活动20天患者20天因不慎摔伤致左髋部疼痛活动受限，有糖尿病病史，服用... 老人这种左侧股骨转子骨折有治疗措施吗？在什么医院就诊

王诗军：[医嘱] 股骨髁上骨牵引状态躺着护理，加强护理避免卧床并发症，对症治疗。

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2024年12月3日
患

腰椎间盘突出四年他的妻子患腰椎盘突出有4年了，刚开始开车或久座点，走路走不开... 请教主任看看病如何，要不要做手术，我们去北京找你。

王诗军：[医嘱] 对于腰椎滑脱引起的椎管狭窄，目前治疗方式主要是融合手术，融合手术里选择相对微创的术式，比如mistlif手术或者midlf手术。但病人存在多节段的间盘退变，远期存在相临节段退变需要二次手术的问题，可暂对症治疗、康复理疗、休息保守一段时间看看能不能减轻再考虑是否手术

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2024年8月15日
患

寰枢关节半脱位主任您好，孩子在2021年第一次寰枢椎半脱位，佩戴了一个月颈... 接下来怎么治疗？

王诗军：[医嘱] 下颌带牵引加支具摆正头部，如不能恢复或反复发作，面临是否行手术治疗抉择

图文问诊总交流:26次医生回复:14次
2024年8月14日
患

腰部疼痛一年余，近期疼痛加重，出现新发压缩性骨折。患者一年前因摔跤导致腰椎、胸椎压缩性骨折，当时采取保守治疗，... 针对目前的身体情况，下一步该如何治疗？是保守用药还是手术？

王诗军：[医嘱] 内分泌科除外继发性骨质疏松。1绝对卧床三个月辅以特立帕肽促进骨愈合，复查核磁明确骨折愈合后再佩戴支具下地。2骨折椎体骨水泥灌注，抗骨质疏松治疗，支具保护

图文问诊总交流:34次医生回复:18次
2024年7月25日
患

腰部损伤保守治疗20天。 20天前，患者因外伤导致腰背部疼痛不适，活动受限。前往当地医... 目前这种情况，椎体压缩很严重，但是无神经症状及腰疼，您觉得还需要做手术吗？如果不做手术会有脊椎进一步...

王诗军：[医嘱] 抗骨质疏松治疗，预防卧床并发症，严格卧床三个月后复查腰椎核磁

图文问诊总交流:16次医生回复:9次
2024年7月24日
患

腰痛伴左下肢放射痛麻木近一年。患者于23年9-10月开始出现腰部按压疼，起初是白天疼，逐渐... 1.如果保守治疗，有什么具体方案？ 2.如果手术，大概有什么方案，微创还是开刀？恢复期多长时间？预后...

王诗军：[医嘱] 目前腰椎不建议手术治疗，可以对症止疼，康复理疗，疼痛科局部封闭治疗

图文问诊总交流:16次医生回复:9次
2024年7月23日
患

腰椎间盘突出8年，腰痛1月患者8年前诊断出腰间盘突出，没有进行治疗，后来没有疼痛过。2... 7.16日在空军总医院拍核磁，请医生就核磁结果给一些诊断建议，以及是否需要手术。

王诗军：[医嘱] 休息，康复科理疗，避免久坐弯腰负重，对症治疗，练习平板支撑核心肌群力量

图文问诊总交流:17次医生回复:9次
2024年7月21日
患

右肩疼痛半月余患者半月余前开始出现右肩疼痛，在仰头的时候酸痛感明显，躺着右... 希望医生帮忙看一下目前的颈椎情况严重吗？需要手术吗？如果手术是微创还是开刀？风险大吗，术后效果如何？

王诗军：[医嘱] 完善颈椎核磁及肩关节核磁检查，康复理疗，对症止痛六到12周看保守效果再决定是否需要手术

图文问诊总交流:14次医生回复:5次
2024年7月20日
患

颈椎术后一年余 2022年11月在深圳北大医院做了颈椎手术，现在3月份开始，... 想根据目前的片子来看，这些症状是不是颈椎导致的，如果是导致的，进一步的治疗方案是什么呢。

王诗军：[医嘱] 颈椎术后影像恢复可，未见明确神经受压，神经内科查一下

图文问诊总交流:12次医生回复:5次
2024年6月17日
患

左肩部伴上肢疼痛不适两周患者两周前出现左侧肩和左上肢疼痛，左上肢偶尔麻木，疼痛，医院... 手术和保守治疗不知道怎么选最好？

王诗军：[医嘱] 康复理疗，对症治疗，若六周无改善则考虑颈椎前路手术

图文问诊总交流:49次医生回复:20次
2024年6月14日

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王诗军副主任医师

德尔康尼骨科医院骨科