章斌医生的问诊记录

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患

甲状腺癌章主任，您好！公司体检，我增加了甲功能全套检查，报告出来了，... 是否需要调整药量？

章斌：[医嘱] 促甲状腺激素水平大于2，还是要这么吃优甲乐，过3个月后复查一下！肺CT过半年后复查一下！

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4月22日
患

低钾血症 4-13工作原因，去趟苏州出差，顺便在苏大附属医院总院查的血... 咨询专家

章斌：[医嘱] 目前游离T4稍增高，甲巯咪唑需要增加到每天半颗，过1-2个月后复查！

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4月18日
患

甲状腺乳头状癌 3月当时复查过一次了，最近咳嗽了1个多月，而且腰酸背痛，我还... 第二次复查

章斌：[医嘱] 肝功能没有明显异常！ C-反应蛋白高，说明有炎症！目前优甲乐补充到位的，促甲状腺激素水平还没有低于1，继续这么吃优甲乐，过2个月后复查一下！

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4月18日
患

甲状腺癌术后18天章医生您好，我在18天前做了甲状腺癌全切手术，病理结果和手术... 请问章医生，我这个属于突破被膜了吗？需要做碘131治疗吗？谢谢您！

章斌：[医嘱] 病理提示突破包膜侵犯周围脂肪组织，就是突破被膜了，是危险因素，同时气管前多个淋巴结转移，也是危险因素，由于你还年轻，肯定是建议做碘-131治疗的！可以减少复发和转移风险！

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3月22日
患

甲减章医生，现在每天早上起来吃一颗半药，代谢也还算正常，就是脸皮... 还继续这样吃药吗

章斌：[医嘱] 目前促甲状腺激素水平升高，说明优甲乐补充不足，建议从明天早上开始吃两颗，隔一天一颗半，吃一个月再复查。

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3月22日
患

甲状腺乳头状癌甲状腺乳头状癌复查，碘131后第四个月，最近不知道怎么了，一... 下次复查需要验哪些指标

章斌：[医嘱] 促甲状腺激素水平已经明显降低了，优甲乐补充到位的，继续这么吃优甲乐！游离T4稍高没有问题！过2个月后再复查一下！

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3月16日
患

甲减并怀孕原本甲功指标稳定，每天优甲乐 1.5 粒，现在怀孕了，怀孕... 是否要门诊重新检查调整药量

章斌：[医嘱] 目前促甲状腺激素水平高于2，需要增加优甲乐到每天2.5颗，过1个月后复查甲功！

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3月10日
患

甲亢章主任您好，确诊甲亢4年，一直在吃丙硫，中途指标正常停药了两... 正在备孕，后续如何用药，是否有根治可能

章斌：[医嘱] 现在甲功都正常，不需要服用丙硫，正常情况下，2个月后复查，如果发现怀孕了，前3个月要每月查一下！

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3月1日
患

甲亢将近3个半月后复查，在常熟复查的，好像有3项指标异常去... 是否需要去苏州复诊？

章斌：[医嘱] 目前甲亢已经治疗好了，出现继发性甲减是正常现象，每天吃1.5颗雷替斯，过1个月后复查一下！

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2月28日
患

甲亢甲减碘131治疗后，第十四个月。每天优甲乐一片半这次怎么了，要调整药量吗？

章斌：[医嘱] 游离T4稍高，优甲乐可以一天1.5颗，一天1颗，交替吃，过2-3个月后复查一下！

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2月20日

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章斌主任医师副教授

苏州科技城医院核医学科