石磊医生的问诊记录

石磊：不能只凭鼻堵、流涕等鼻腔症状诊断腺样体肥大，腺样体肥大造成是一个慢性病理过程，患儿张口呼吸、鼻塞，出现缺氧情况，影响发育，腺样体肥大的确诊可以经X线（鼻咽侧位片或鼻咽CT）、鼻内镜检查、指检（经口触摸鼻咽部，往往患儿不能配合）等，如果确诊可考虑手术。

石磊：可以做前庭功能检查确诊，如果再行ABR、40Hz、耳声发射等检查，大约1000多元，可以打门诊电话23142739预约。 石磊

石磊：过敏源检查后可根据检查脱敏治疗，过敏性鼻炎手术治疗可改善通气，对过敏症状不一定改善，可鼻用激素（布地奈德、辅舒良等）、鼻用抗组胺（爱赛平、敏奇）、口服抗组胺（氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等）、白三烯拮抗剂（顺尔宁）、中药等。 石磊

石磊：腺样体肥大、扁桃体肥大可以造成鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎，并可以造成缺氧，影响发育，但随年龄增长有可能萎缩，手术不应该有什么后遗症。如果目前不想手术，建议加用欧龙马口服、鼻腔雾化、激光治疗，避免感冒。 石磊

石磊：如果您先生已经行多导睡眠监测确诊，除外鼻腔疾患（鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉等，需手术治疗）完全可以通过无创呼吸机治疗，先让病人试戴，如果能耐受有单水平、双水平选择。 石磊

石磊：应该先行多导睡眠监测确诊是否为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，再行耳鼻喉专科检查，并根据病人情况决定手术还是保守治疗。 石磊

石磊：舌根肥厚或增生的患者在睡眠时易发生舌根后坠，造成气道的阻塞出现睡眠时憋醒，手术治疗有低温等离子射频消融术、舌骨悬吊等，保守治疗可以用无创呼吸机治疗。 石磊

石磊：张先生：你好！你所提供在职业病的检查，描述不准确，听力下降分为：神经性耳聋（包括突发性耳聋、老年性耳聋、药物性耳聋等）、传到性耳聋（中耳炎、耳硬化症等）、混合型耳聋，我们需要你的听力学检查报告加以确诊，希望来院进一步检查，决定如何治疗！石磊