张云山医生的问诊记录
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患
冻囊胚可以检测基因么 主任，我是2021年1月16日移植2枚冻胚，其中一胎儿水肿无... 请您告知能否对冻囊胚进行基因检测，对囊胚本身有没有影响
张云山：[医嘱] 从初步了解的情况看，不建议进行所谓植入前遗传学检测。建议带齐全部检查过来面诊，进一步了解情况。
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3月3日
患
强迫症 因为强迫症去医院就诊，医生建议药物治疗。处方为：盐酸舍曲林，... 用药咨询
张云山：[医嘱] 药物直接对胚胎和胎儿应该说基本不会有什么影响。 对性功能可能在较长时间使用后根据个人情况不同可能会有影响，对精子作用很有限。 建议如果可以不用药病情可控的情况下抓紧怀孕。 如果用药期间备孕，一是用药种类少，二是剂量低，能控制住病情就可以。
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2月15日
患
卵巢储备不好，卵巢功能差 自己怀孕困难，如果可以希望医生重新制定方案 请主任告知下次返院时间及治疗方案
张云山：[医嘱] 按要求时间回来，安排检查，尽快安排进入周期。
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2024年12月9日
患
张主任，你好，由于我没吃保胎药，孕酮低 本人10月5号移植的，用药7天后，擅自停药30天，今天去抽血... 张主任，我想保胎
张云山：[医嘱] 目前孕酮11.12验的，不低，可以。建议今天做个超声，排除宫外孕，看是否是宫内孕是否有胎心，决定下一步治疗。
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2024年11月14日
患
卵巢储备不好，卵巢功能差 因为卵巢储备不好，医院就诊的方案是自然周期，今年的8月份和9... 再次到院时，请您给看看可不可以安排自然周期取卵
张云山：[医嘱] 可以考虑自然周期，但是，自然周期有偶然性，一切要随缘。
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2024年11月1日
患
备孕 91年出生，月经规律正常29天，7-8天结束。2021年8月... 咨询还需如何检查用药
张云山：[医嘱] 目前33岁，年龄略大，建议一是复查抗苗勒管激素看看是否和前一次检查一致；继续合房怀孕，再看3-5个月经周期，如果没有怀孕就查输卵管雌比如造影。
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2024年10月11日
患
一直未避孕不怀孕 不孕 结婚2年一直未避孕，未怀孕。检查输卵管通畅，在中心妇产医院和... 想做试管
张云山：[医嘱] 按要求明天过来带齐双方全部检查化验单过来，空腹吧。
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2024年10月2日
患
转氨酶升高 试管婴儿解冻移植 张主任您好，我6月26号解冻移植的，现在孕9周，胎芽胎心挺好... 现在能否停用地屈孕酮？或者有没有其它药物代替？如果停用对胎儿生长发育影响大不大？
张云山：[医嘱] 体重过大，严格少吃，严控体重增加。 可以停用口服黄体支持药物，这个周数可以不再进行黄体支持也可以了。 其他看肝内科。 密切监测肝功能和体重增加。
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2024年8月14日
患
输卵管右侧通而不畅，左侧阻塞或痉挛可能 2021年结婚至今，无刻意避孕，近一年排卵监测有峰值，未怀孕... 备孕生孩子
张云山：[医嘱] 月经第2-4天回来看，生殖楼一楼看门诊，找护士加号就可以。周二到周日上午都可以。
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2024年8月11日
患
输卵管右侧通而不畅，左侧阻塞或痉挛可能 2021年结婚至今，无刻意避孕，近一年排卵监测有峰值，未怀孕... 正在备孕，是否吃药还是手术，想尽快要孩子。
张云山：好的，你抓紧按我说的查，回来找我看看，中心妇产和平院区生殖楼一楼门诊报你的现在这个名字找护士加号
图文问诊
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2024年8月2日
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张云山
主任医师 教授
天津市中心妇产科医院 生殖医学中心
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