陈浩医生的问诊记录

陈浩：[处方] 1个 [检查单] 1.检查项目：结肠镜检查; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [生活医嘱] 请注意保持局部清洁卫生（每日清水清洁为主，不建议过多使用沐浴露之类的皮肤清洁产品），温水即可，避免水温过高。尽量避免穿紧身裤，以全棉宽松透气的裤子为好。不要久坐。

陈浩：[检查单] 1.检查项目：肛门指检;肛门镜检查;必要时肠镜检查。 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [生活医嘱] 忌食辛辣刺激食物 适当增加膳食纤维摄入 7注意适量饮水 保持大便通畅

陈浩：[医嘱] 1.马应龙痔疮膏外用 2.温水坐浴 3.如病情加重随时到医院就诊 4.一周内如无明显好转需及时就诊

陈浩：建议先检查一下前列腺，如果能排除前列腺原因，可以普济痔疮栓塞肛。如果一周内无明显疗效，建议来门诊就诊

陈浩：建议保守治疗，非必需不手术。如果必须手术，需联合血液科和肛肠科进行综合评估。

陈浩：根据病史，考虑骶尾部感染（藏毛囊肿可能性大）。建议：磁共振检查以明确诊断；若藏毛囊肿诊断成立，需考虑手术治疗。局部可暂时外用消炎药膏。

陈浩：建议综合血液科与肛肠科意见，确定诊疗方案。注意局部清洁，及时创面换药，需要特别注意防止创面感染。对于创面疼痛，结合血液科医生建议，选择合适的镇痛药物。

陈浩：根据照片，结合局部有瘙痒，考虑肛周湿疹。可以派瑞松外用。需注意，如果一周内没有明显好转或治疗过程中症状加重，需及时就诊。因自觉肛门胀，建议到正规医院肛肠专科就诊，做专科检查，明确原因。

陈浩：肠镜检查无明显异常，建议如果饮食调理有效果，还是饮食调理为主，饮食调理无效时再考虑药物治疗

陈浩：建议线下就诊，行专科检查，以明确诊断