王雷医生的问诊记录

王雷：提示存在神经损伤，注意休息，营养神经和功能康复治疗

王雷：拍一个腰椎磁共振或者CT看看

王雷：如果弯腰中间腰痛还可能棘间棘上韧带损伤可能，处理同上

王雷：注意休息，药物对症治疗缓解症状，进一步完善检查资料，随时联系

王雷：适合关节镜的话可以关节镜治疗，不过有轻度创伤

王雷：一般活动后腰痛有的就是肌肉韧带拉伤劳损，症状不重的话一般保守治疗休息就可以，症状严重的话要去医院专科就诊

王雷：先保守观察下看看，实在不行再手术，手术也不大，有经验的科室或大夫都可以做小针刀松解，创伤更小

王雷：建议做个磁共振 踝关节制动休息 可以配合服用非甾体抗炎药、活血化瘀的药物或理疗促进恢复 避免劳累 多注意保护关节，预防跌倒损伤及受寒受凉

王雷：首选保守治疗 这个病是要分阶梯治疗的 一是必须休息，避免髋关节负重 二是其他病情允许的情况下尽量减少激素使用过不用，不要饮酒，避免外伤 三是配合药物和理疗，口服活血化瘀药物和氨基葡萄糖，疼痛明显时可短期服用非甾体类消炎止痛药物 保守无效，症状到了很严重及功能明显受限时考虑手术 祝你早日康复！随时网上复诊或到医院面诊！

王雷：吃双氯芬酸钠缓释片，外用洛索洛芬钠凝胶膏 根据现有症状描述考虑肩关节周围炎可能性大，不排除肩峰撞击症或神经根型颈椎病可能，建议你 1. 休息休息，保障充足睡眠，低枕睡眠，减少不利因素如空调直吹，活动较多等 2.建议你隔离结束后行肩关节磁共振检查明确有无肩袖肌群损伤，行颈椎间盘CT或磁共振检查排除椎间盘突出导致不典型颈肩痛 3.口服药物对症治疗，口服舒筋活血片及氨基葡萄糖胶囊，口服布洛芬或双氯酚酸钠缓释片一种消炎镇痛较好，但你现在疫情隔离期间，不能使用解热消炎镇痛药，否则可能会掩盖发热等症状体征的，可以温敷，局部外敷膏药 4.病情变化，随时保持联系