程璘令医生的问诊记录

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肺部疾病

医生暂未回复

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2023年7月9日
患

重证肺炎，鲍曼不动杆菌全耐药反复发烧主要饮食，平时多吃苦瓜

程璘令：首先评估PDR的鲍曼是定值还是感染致病的，建议做一些深部痰涂片看有无中性粒细胞或巨嗜细胞胞内吞噬鲍曼的现象。如果确定是鲍曼肺部感染，甚至鲍曼血流感染，治疗则需要联合用药，可以试用多粘菌素，舒普深，替加环素等联合

一问一答总交流:5次医生回复:1次
2020年10月6日
患

肺部磨玻璃结节肺部三个磨玻璃结节，最大的8mm，另有少许高密度阴

程璘令：左下叶背段8mm毛玻璃结节要注意，可以每3个月复查一下高分辨率胸部CT，注意病灶有无变化，如追踪过程中病灶增加，及时行胸腔镜微创手术切除。其余病灶可继续追踪观察。

电话问诊总交流:34次医生回复:4次
2020年10月5日
患

肺部感染肺部感染，高烧不退

程璘令：请医生给她反复做痰培养，血培养，肺泡灌洗液和血的mNGS检查明确感染病原菌，尽快调整抗生素。同时行胃造漏或插空肠管鼻饲，注意胃潴留情况，加用胃动力药减少返流误洗。如果经过积极抗感染无限，也要排查中枢性发热。建议用美罗培南1.0 ivdrip q8h 3小时静滴方案，同时加用万古霉素

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2020年10月1日
患

慢阻肺，血氧低门诊患者目前：暂时没开

程璘令：是查烟曲霉IgG明确有无慢性肺曲霉病

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2020年10月1日
患

支气管扩张复查门诊患者目前：暂时没开使用易维适，每日三次，每次1粒琳罗星，每日一次，每次1片治疗一周后复诊

医生暂未回复

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2020年9月9日
患

支扩伴感染，肺曲霉病门诊患者目前：暂时没开

高丽芬：一般月经期间抽血检查的话都是可以的，问题不大的，如果实在担心，可以在经期结束后再去抽血检查

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2020年9月9日
患

支气管扩张门诊患者目前：已开检查

程璘令：可以

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2020年8月28日
患

支扩门诊患者目前：暂时没开一周后复诊

医生暂未回复

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2020年8月27日
患

支气管扩张门诊患者目前：暂时没开

医生暂未回复

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2020年8月25日

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程璘令主任医师教授

广医一院呼研院-呼吸内科