王旸医生的问诊记录

王旸：1.下咽癌发现时大多期别较晚，都要采取放疗加手术的综合治疗； 2.由于是“原发灶没有动，转移灶也没有切除干净”，所以放疗要尽早开始，在拆线后立即进行，可采取颈部对穿大野放疗，上界包括颅底，下界到胸廓入口，有条件可进行适形调强放疗。因为照射范围大，副作用也明显，给以对症治疗，放疗要足量做一个疗程。 3.如果身体状况允许，要进行同期化疗，就是在放疗同时进行化疗，疗效有互补，在一疗程放疗中进行两个周期的化疗； 4.根据经济条件，应用放疗增敏剂； 谢谢您的信任，有问题及时再联系。

王旸：你好，皮肤基底细胞癌是一种老年人发病率较高的疾病，多发生在头面部，极少转移，可以多年生长，由小到大，局部溃烂渗出。这种癌预后很好，单纯放疗就可以治愈，手术治疗不佳，因为切除范围小容易复发，切除范围大则需要进行植皮。 放疗没必要去大医院，只要当地医院放疗科有带电子线的加速器，就可以在当地治疗。 （注意必须是用电子线放疗，不能用X-线放疗，因为有些医院放疗是没有电子线的）

王旸：1.“做肠镜进到上次开刀的位置进不去，”－－说明有肠管局部狭窄，可能是局部复发或外部压迫引起。 2.“上个月自己摸到刀口有肿瘤”，－－很可能是种植转移，种植转移一般都在肠管外，病变比较局限。 3.局部复发分吻合口复发与瘤床复发，种植转移比局部复发情况稍好一些，再次手术困难小。 4.因此在全面检查无法明确诊断时，开腹探查是有必要的，手术前要分析各种探查结果的进一步手术方案。

王旸：1.低分化癌是癌组织病理分型中的一种类型，因此也是癌症。 2.建议尽快到医院完善检查，手术治疗。

王旸：您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，请补充以下资料： 术后多长时间了，气管镜检查结果，胸部CT片

王旸：电子线放疗，效果很好。 没有别的选择。

王旸：1.食道癌手术失败，若身体状况尚好，应尽早进行同步放化疗，或序贯放化疗； 2.我对所谓的光动力治疗不懂，但在食管癌诊疗规范中，是没有光动力治疗的。