杨月医生的问诊记录

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杨月：您好，可能在中医看病那里，会根据您的面部情况判断您的病因在哪里，可是如果想来我们这里行相关检查，是需要您的症状，具体哪里不舒服。

杨月：病史已经10年，您应该会抓到一些规律，如每逢食用某种食物后就会出现一些不适症状，这时就需要注意了，以后尽量少食用。最好做到规律饮食，可少食多餐，尽量避免生、冷、辛辣等食物。药物可选择雷贝拉唑、惠加强/瑞巴派特片、吗丁啉。

杨月：首先，您吃药有效，可以认为您存在胃食管反流病。但是药物只解决了您部分问题，反流有可能还是存在，只是因为药物的作用，程度减轻了，建议可以继续服用药物，还可以到专科医院进行相关客观检查，具体问题具体分析。

杨月：消化道疾病的检查都很辛苦，但检查过程只有分分钟就过去，总比您病痛折磨的好过。建议您还是查肠镜。

杨月：胸口烧灼感是反流性食管炎的一个常见症状，但是您只发生在饭后走路过程中，这种情况并不多见，不知道您其他情况下还有烧灼感吗？比如夜间、平卧后？或食用某些酸、甜、辣的食物后？您的药物使用情况治疗胃食管反流病是正确的，可以服用1个月到2个月，观察效果。

杨月：建议您看一下喉咽肌的功能，这个我不是很专业，可以问一下相关专家。 如果喉咽肌没有问题，可以关注一下，有没有贲门失弛缓症，这个可以行上消化道造影和胃镜检查，也可以来我们医院行食管测压检查。

杨月：如果排除其他引起腹痛的疾病，单纯的胆汁反流性胃炎，建议少吃油腻性食物，减少胆汁的排出，可以服用雷贝拉唑、达喜、曲美布汀，恶心、干呕可以试一试甲氧氯普胺片。

杨月：可以先根除幽门螺杆菌治疗，用雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋，配合吃10天，同时可用瑞巴派特片修复胃肠粘膜，一个月后复查胃镜。但是幽门螺杆菌是可以传染并容易复发的，如果家人有同样的病，建议一起根除，或吃饭的时候最好隔离，存在幽门螺杆菌但没有症状的患者也可以不需要根除。

杨月：您所说的黄色液体，如果我没搞错的话，应该是胆汁，带有苦味，您还很年轻，有可能患的是胃炎，您可以用一下埃索美啦唑、达喜、吗丁啉试一试，如果经常恶心、呕吐，可以用一下甲氧氯普胺片，但是建议您还是到正规医院做胃镜检查一下。