刘志华医生的问诊记录

刘志华：胞磷胆碱胶囊先停了，中午的劳拉西泮也停了吧。 其他药物根据病情再调整，吃的药有点多。

刘志华：您好！ 病情描述和头颅CT片都认真看了。脑干出血，量较大，根据临床经验，病情很危重，危及生命。 不知道是否还有自主呼吸，如果有自主呼吸，可以做微创脑室引流术，可能有一点作用，但出血量大，作用有限。 患者年龄轻，积极抢救，有思想准备。

刘志华：磁共振脑部平扫+血管成像，可以反映出很多信息，您自己权衡，是否可以检查。您的表现用颈椎病不好解释。

刘志华：1、头痛部位是否固定？有没有时间规律？有没有鼻窦炎等？ 2、是否做过一些检查，如：血压、脑血流图、脑部磁共振检查，等？

刘志华：您好！ 蛛网膜下腔出血是一种很严重的疾病，主要病因有：脑动脉瘤破裂出血、脑血管畸形、烟雾病，等。 蛛网膜下腔出血需要迅速查明病因，紧急处理，因为一旦二次出血，会进一步加重病情，危及生命。 就拿脑动脉瘤来说，急诊处理的方法：开颅脑动脉瘤夹闭或者是神经介入脑动脉瘤栓塞，再配合后续腰穿脑脊液置换、药物治疗等。 现在患者出现的表现都是蛛网膜下腔出血的表现，可对症治疗。 还是要强调，有可能的情况下，要尽早查明病因，积极抢救。 后续再联系。

刘志华：您好！ 今天坐诊已详细为您诊治了。 口角歪斜主要有三个原因：1、脑部病变，梗塞或者肿瘤等。2、面神经麻痹，病变本身或遗留的部分后遗症。3、生理性习惯。 根据您的脑部磁共振检查结果，脑部无异常，也不存在面神经麻痹病变，生理性原因较大。 处理：基本看不出来，不要过于关注。给予一般的神经调节，根据情况再复诊。

刘志华：您好！不同疾病的治疗效果都不一样，建议有时间看看吧。

刘志华：我们医院是河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），您也可以到附近的医院就诊。

刘志华：虽然大夫开药时，会照顾到哺乳期的问题，但由于个体原因，也不敢保证完全不影响喂奶。 要真的有这方面的顾虑，也可以再等一段时间再系统药物治疗。

刘志华：您好！请补充病史资料，如果有可能请上传已检查过的影像资料。 对诊断和治疗都有帮助。