邓小林医生的问诊记录

邓小林：你好！ 你的病情我已知晓，你描述得很清楚。 根据你的描述，我初步判断：颈椎钩椎关节紊乱，也就是我们平常说的颈椎椎体之间对合不良，呈轻微的脱位状态。这种状态会导致颈部的活动受到一部分限制，同时，颈、肩背部肌肉发紧、肿胀、疼痛。 你肩背肿痛与电针治疗的关系不大，与病情本身有关。 建议颈椎正、侧位X片，这样，就可以清楚颈椎钩椎关节目前的状态了，也为现在的治疗及以后的预防保健提供依据及方法。 针对钩椎关节紊乱，我们通常采取的治疗方法是复位治疗。 上述讲解希望对你的病情有所帮助。

邓小林：腱鞘炎一般是缓慢发病，逐渐加重的，休息后疼痛通常会减轻，在肌腱部位有压痛。根据你的描述，拇指突发无力疼痛，不能握笔，与一般常见的腱鞘炎不太一样。而且出现拇指麻木，胀痛，还有刺痛，疼痛难忍，要考虑疾病是否与桡神经相关。有时，颈部疾病也会出现上述症状，注意一下颈部有没有什么不适。 当然，你若愿意，可以找我就诊。

邓小林：你好!你腰痛的情况你描述的不是很详细，我在此为你分析如下： 1、你毕竟才37岁，骨质增生应该不严重，况且骨质增生不是病，只是一种现象，不产生任何不舒服的感觉，也不会产生腰痛。 2、骨质疏松的问题，年轻人一般不会骨质疏松，除非有内分泌或其他什么严重疾病导致骨质疏松。而骨质疏松引起的痛一般不会只是腰部痛。 3、腰椎间盘突出症好发于轻壮年，这点倒是与你的年龄相吻合，但你只有腰痛，从这点看，不太符合腰椎间盘突出症。 据此，估计你的治疗效果可能不太理想。具体是什么病，还真的需要细致检查才能明确。 首先要明确是什么病，治疗方向及治疗措施才能明确。 当然，你若有时间，来找我看看，也可以。 就医的过程也是你获得相关医学知识的过程。

邓小林：你好!根据你的描述，膝关节的确存在滑膜炎。引起滑膜炎的因素有多种，根据你提供的情况，我分析可能是膝关节退变的因素。应你的问询，我在此谈谈如何锻炼的问题。在膝关节没有症状之后，就需要做膝关节的锻炼，如：单腿直立、伸腿勾趾等，尽可能避免爬坡上坎及下蹲等运动。

邓小林：你的情况我已大体了解，主要问题是踝关节扭伤后，又出现了关节不稳，并因此反复扭伤，甚至造成关节软骨面磨损，让你觉得“坐着不动就不舒服”，但一走路也不舒服，并相继出现其他部位的疼痛不适。这是骨伤科的范畴，也就是骨伤后期的康复治疗。

邓小林：你的情况我比较清楚。的确需要待症状控制后再开始锻炼。过早的锻炼会加重软组织的损害。不要着急，要一步一步的来，会有办法的。

邓小林：你提供的资料比较少，只好给你简单分析一下，供你参考。没有颈椎的相关症状，颈椎病的可能性比较小，小心内分泌方面的疾病如低钾麻痹等。当然，也有可能头痛头晕是一种病，双脚发麻酸痛又是另外一种病。

邓小林：应该与右手的外伤无关，与颈椎改变有关。磁共振检查不需要，只需要拍X片就够了，重点看颈椎有无侧弯、有无变直，椎间孔有无变形。若颈椎有侧弯的话，就不适宜侧睡了。

邓小林：你好，你所说的情况要考虑颈椎病，特点之一就是感冒后症状加重，而治疗感冒的方法对头晕等症状效果不明显。拍颈椎X片，会发现颈椎生理曲度有不同程度的改变。此病近些年越来越年轻化，估计与平常生活习惯有一定关系。治疗上，需要对颈椎进行治疗。具体治疗措施一定要根据颈椎X片来确定。

邓小林：你好！病情及资料已知晓。你目前的情况不考虑腰椎退行变！理由如下：1、你才24岁，还不到退变年龄。2、X片也没见到腰椎退行变的表现。根据X片显示，你的病是：骶1隐性裂！治疗上，仅仅是理疗不足以预防再次发病，必须结合锻炼。