李奇峰医生的问诊记录

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患

脑室出血后复查宝宝20多天的时候因为抽动做了核磁发现脑室出血，现在宝宝将近... 现在最新复查结果是什么意思？出血影响了大脑更严重了吗？现在应该怎么治疗

李奇峰：[医嘱] 目前不能说发育异常，只是略薄而已，观察即可

图文问诊总交流:14次医生回复:5次
3月31日
患

脊髓栓系屁股上方有个小凹，核磁共振检查结果终丝脂肪变形

医生暂未回复

加班门诊总交流:1次医生回复:0次
3月30日
患

请主任帮忙看看核磁结果，感谢我儿36+4早产，因胎位不正剖腹产，今天出生53天，做了脑部... 想咨询是否会影响孩子发育，如果治疗

李奇峰：[医嘱] 属于先天发育，一般和智力发育无关

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
3月18日
患

屁股上一个小洞，可见基底，周围有绒毛三个月体检，发现屁股上有个小洞，可见基底，周围有一点点小毛毛... 不知道是不是脊髓栓系，看图片像不像，可能性大不大，属于高危吗，需不需要动手术

李奇峰：有洞和毛发，有脊髓栓系风险，查核磁没坏处

图文义诊-好大夫补贴总交流:5次医生回复:3次
3月16日
患

一岁八个月头顶凸起一岁八个月头顶凸起，看看下面几个视频，像矢状缝早闭吗？看着像矢状缝早闭吗？

李奇峰：风险不大的

图文义诊-好大夫补贴总交流:11次医生回复:3次
3月16日
患

脊髓栓系 - 圆锥末端位于L2上缘水平，终丝有少许脂肪沉积可能 ... 是否判定栓系？是否需要手术？后续注意事项

李奇峰：[医嘱] 终丝脂肪变性是脊髓栓系的一种.可以微创手术干预

图文问诊总交流:6次医生回复:3次
3月15日
患

宝宝坐着倒下摔倒后脑勺宝宝刚刚晚上6点坐着玩，一下子重心不稳往后倒（摔倒视频监控拍... 后续需要重点观察哪方面的状态？今天晚上需要大人守着睡觉嘛？

李奇峰：[医嘱] 外伤后主要观察反应.恶心呕吐之类的.你们小朋友状态多好的情况下，局部又没有红肿.一般问题不大.除非后期出现了精神变差，然后恶心呕吐频繁，那就需要做头部CT了，正常发育的儿童不考虑头颅ct的射线损伤

图文问诊总交流:15次医生回复:8次
3月9日
患

宝宝是否是病理性舟状头宝宝出生就颅顶高头长月子里一直左右侧躺更长了第二个月... 请问是病理性的舟状头吗？不想做ct 还能做什么检查初步排除

李奇峰：不像，但是头型太长了

图文义诊-好大夫补贴总交流:8次医生回复:4次
3月8日
患

脊髓栓系，大便干燥屁股后面有个小孔，出生就有。小孔内无异味，无异物出现。大... 达到手术指症了吗？是否需要手术，影响未来孩子发育吗

李奇峰：[医嘱] 脊髓核磁未见明显异常.建议3月后门诊随访

图文问诊总交流:20次医生回复:8次
3月7日
患

侧脑室增宽，脑积水想问下单凭这个超声报告能确诊脑积水吗？脑室宽多少可以确诊？ ... 想问下单凭这个超声报告能确诊脑积水吗？脑室宽多少可以确诊？

李奇峰：我这里从来不凭借超声来确诊脑积水，有这种脑室扩张的，我们都会建议做核磁才行

图文义诊-好大夫补贴总交流:6次医生回复:3次
3月6日

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李奇峰副主任医师讲师

杭州市儿童医院神经外科