耿宏伟医生的问诊记录

耿宏伟：[生活医嘱] 建议尽快使用吸入剂控制症状。治疗3-4个月复查一下肺功能，不要自己擅自停药哈

耿宏伟：[生活医嘱] 手机太小是无法看清楚肺部CT的，只能看大概，截图发过去了。这应该的一个“机化病灶”（陈旧灶） 没长大说明没有关系吧 可能用中药调理 完全没有用！ 好的，那现在怎么处理，还是一年一次复查吗 是的，年度复查即可

耿宏伟：[生活医嘱] 你好：根据你提供的病人症状，建议尽快使用“布地格福气雾剂”配合治疗，一天两次，每次2-3吸，咳嗽，气喘等症状加重时随时可以加吸。

耿宏伟：[生活医嘱] 慢阻肺患者肺部肿瘤的发病率是正常人的4-6倍 你好：穿刺活检才是诊断的金标准。 那如果不穿刺，有什么其他治疗方案吗 应该首先明确诊断，才可以有针对性治疗。即使是肿瘤，也有不同的性质，治疗方法也是不一样的。 那就是我爸现在不能穿刺 明确病理怎么办？ 那治疗就非常盲目。 甚至可能错过一些有效的治疗方法

耿宏伟：[生活医嘱] 规范的治疗哮喘是完全可以治愈的！方便时请来我门诊看看

耿宏伟：[生活医嘱] 既往病史： 既往病史：无 (2021-05-13填写) 手术：针对肺部肿瘤做了粒子介入，4.3-3，放了55颗粒子。 (2025-04-01填写) 希望获得的帮助： 因病人身体瘦弱扛不住传统治疗手段副作用，想寻求中医方案 齐鲁医院目前治疗方案是正确的，

耿宏伟：[生活医嘱] 你好：根据你提供的症状有轻微鼻塞、流涕，体温正常，现在是春天，说明你可能有鼻炎，晚上睡觉时会不自觉的张嘴呼吸，引起嗓子疼，（嗓子干）等不适，建议使用布地奈德鼻喷剂，一天两次，每次一喷，鼻部症状改善，嗓子疼也会缓解的 多喝水，注意饮食清淡不要吃辛辣刺激性食物。 好的，鼻喷剂有32微克一喷的和64微克的，应该选哪种呢？ 你说的非常专业，成人应该选64微克的，

耿宏伟：[生活医嘱] 脱氢酶（α-HBDH）和乳酸脱氢酶（LDH）偏高常见于心肌损伤、肝脏疾病、特别是病人蛋白低，说明病人过去可能有基础病。 纤维蛋白降解产物（FDP）和D-二聚体（D-Dimer）升高通常提示体内存在纤溶系统激活，可能与血栓形成、组织损伤或凝血异常相关。这两项指标常用于评估凝血和纤溶系统的活跃程度，需结合其他检查综合分析具体病因。 继续观察，建议再复查一下血常规，和以前对比一下看看是否有变化？ 今天出的报告 不过还是会发烧 早上烧到38.3 从血常规检查结果看：建议还是请血液科医生会诊

耿宏伟：[生活医嘱] 建议：口服“复方甲氧那明”一天三次，每次两粒饭后服用，可以与肺力咳合剂同时服用。注意饮食清淡不要吃辛辣刺激性食物，注意避免异味刺激。

耿宏伟：[生活医嘱] 手机太小，清晰度有限，只能看大概，类似的肺结节可以先服用2周抗生素，然后3个月后复查。 好的 抗生素有什么推荐吗 可以服用“莫西沙星”一天一次，服用2盒12天。 对了医生 如果我去医院挂号 是去呼吸科还是胸外科更好一点 你问的很好：建议挂胸外科！