孙春云医生的问诊记录

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患

有点强迫思维，心慌意乱，焦虑紧张强迫思维孙主任您好，我是内蒙古的苏**，从治疗到现在大约15年，用药... 药物如何调整和使用？

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3月15日
患

比较焦虑想跟您电话咨询孩子近期的心理和情绪的情况如果方便，麻烦... 电话咨询

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3月3日
患

心肌损害，注意力集中，心悸惊恐昨天晚上心慌，心跳厉害，社区里吃2粒。现在要加量嘛还在没有在北京，可以加量嘛，偶尔心慌厉害

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2月28日
患

注意力不集中、身体有难受加了半片身体有时还是不舒服，有时会有心慌。舍曲林可以加到2片... 加到2片舍曲林观察可以吧

孙春云：可以加到两片的，不过最好复查一下血常规，血生化。和舍曲林血药浓度，所以如果假期有空的话，还是要来医院复诊一下

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2月4日
患

心肌损害，注意力集中，心悸惊恐注意力不集中、身体有难受入睡困难，舍曲林要还是要加量嘛，回来理发闲太短了很不开心哭，... 舍曲林还是要加半片嘛

孙春云：这种情况舍曲林再加半片吧，恢复到一片半。大约一片半服用一、二个月你再看一看情况挺稳定的，也可以尝试着再把这半边减下来

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1月30日
患

注意力不集中、身体有难受之前是在老家上学跟姥姥，这2天回北京，看他晚上睡觉爱动，昨晚... 需要加什么药，五灵胶囊可以嘛

孙春云：这次主要问题是入睡不好吗？如果有入睡的问题，最好是先比如说调整生物节律，白天不要多补觉等。如果持续3-4天还睡不好，建议了解一下可能相关的心理原因，必要的心理干预，尽量的少用睡眠的药，所以还是要复复诊。如果超过一周都睡不好，要用睡眠的药，也最好选择中药，乌灵胶囊是其中的一种，可能说明书上没有儿童适应症，我不是学中医的，所以不能确定十岁的孩子是否可以用？我们有中西医结合门诊，可以过来看一下。

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1月6日
患

睡眠不好孩子之前因焦虑状态一直在您这里就诊，这学期复学后能坚持上学，... 如何改善睡眠？是否可以推荐其他药物或有没有其他办法？

孙春云：你好，佐匹克隆确实是口苦的副作用，孩子不愿吃，可以考虑换1个睡眠的药物。最好来医院门诊复诊一下。另外睡眠管理也挺重要的。非药物治疗的助眠的就是正念练习，可以在喜马拉雅音频上搜一搜，自助的练习。

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2024年12月16日
患

最近没有不适托莫西丁2粒还在吃，舍曲林现在吃1粒有快2个月了稳定没有不适... 问大夫社区林是继续1粒吃还是有需要减量，怎么减，还要吃多久，他现在是去学校，但是不爱学习，成绩不理想

孙春云：你好，现在比较稳定，也没有不适感，建议继续维持现在的剂量不变，继续服到放假，再看看，如果依然挺稳定的，放假后再减量。最好也复查一下血常规和血生化，如果没有问题，就保持现在的剂量。

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2024年12月10日
患

比较焦虑孙主任，请求面诊，明天12月5日我们可以去找您加个号吗？请求面诊加号，谢谢！

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2024年12月9日
患

比较焦虑孩子最近心情比较低落，对事情提不起兴趣，想咨询下医生如何应对咨询如何应对孩子心情低落的问题

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2024年12月4日

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孙春云副主任医师副教授

北京回龙观医院临床心理科