马雄医生的问诊记录

马雄：[医嘱] 1.继续当前药物治疗； 2.定期3-4个月复查肝肾功能、血常规、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM；半年复查甲胎蛋白、B超（肝胆脾胰），每年复查Fibroscan和骨密度； 3.如有胃部不适，可适当加用护胃药。

马雄：[医嘱] 1.建议激素药甲泼尼龙减量至每日1颗口服； 2.其余用药继续同前；定期3个月复查肝肾功能、血常规、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM；半年复查甲胎蛋白、B超（肝胆脾胰）和Fibroscan、骨密度； 3.白蛋白偏低，建议首先加强日常饮食中高蛋白食物摄入，可加用复方氨基酸胶囊（和安胶囊）补充氨基酸，提升白蛋白，用量为每日2-3次，每次2颗口服； 4.如激素减量后肝功能指标有波动，建议来院面诊评估是否加用免疫抑制剂。

马雄：[医嘱] 1.继续当前药物治疗方案；可加用利可君（每日3次，每次1颗）口服，提升白细胞和血小板； 2.进软食，避免坚硬难消化食物，控制盐分摄入；如血小板较前有所升高，建议完善胃镜检查，必要时行预防性食管胃底静脉套扎或硬化剂治疗； 3.卡维地洛建议适当减量，每日不超过2颗，控制目标心率65次/分，不低于60次/分 4.建议2个月复查血常规、肝肾功能电解质、免疫球蛋白、腹部B超（肝胆脾+腹水），必要时来院面诊。

马雄：[医嘱] 2.继续当前药物治疗方案； 3.定期3-4个月复查肝肾功能、血常规、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM；半年复查甲胎蛋白、B超（肝胆脾胰）和Fibroscan、骨密度.

马雄：[医嘱] 1.继续当前药物治疗方案； 2.建议1个月复查肝肾功能、血常规、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、腹水B超；门诊面诊评估是否加用免疫抑制剂； 3.白蛋白偏低，可适当加用复方氨基酸胶囊（和安胶囊，每日3次，每次2颗）促进提高白蛋白。

马雄：[医嘱] 1.继续当前药物治疗方案； 2.清淡饮食，加强运动，减重； 3.建议2个月复查肝肾功能、血常规，半年复查肝胆脾B超和肝脏弹性超声。

马雄：[医嘱] 1.建议苯扎贝特加量至每日两次，每次1颗；1个月复查肝功能，如ALT、AST未见明显升高，可将美能适当减量； 2.其余用药继续同前 3.定期3个月复查肝肾功能、血常规、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM；半年复查甲胎蛋白、B超（肝胆脾胰）和Fibroscan、骨密度。

马雄：[医嘱] 1.继续当前药物治疗方案； 2.可适当加用益生菌（培菲康、米雅或其他益生菌制剂均可）改善肠道菌群； 3.定期3-4个月复查肝肾功能、血常规、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM；半年复查甲胎蛋白、B超（肝胆脾胰）和Fibroscan、骨密度。

马雄：[医嘱] 1.建议吗替麦考酚酯加量至每日3颗（每日3次，每次1颗）； 2.其余用药继续同前 3.建议1个月复查肝肾功能、血常规、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM；必要时来院面诊评估。

马雄：[医嘱] 1.建议非诺贝特加量至每日1颗口服；加用利可君（每日三次，每次1颗）升白细胞及血小板；其余用药继续同前 2.定期2-3个月复查肝肾功能、血常规、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM；半年复查甲胎蛋白、B超（肝胆脾胰）。