蔡协艺医生的问诊记录

蔡协艺：谢谢

蔡协艺：您好！非常抱歉，我前段时间在国外，没有注意到您的提问。其实，颞下颌关节少量的积水问题不大，一般都可以自己吸收，不一定需要吃药。如果有疼痛的症状，可以服用美洛昔康分散片，它对胃的刺激比较小，您妈妈如果现在还有疼痛的话，可以吃一周看看。伊索佳的化学名是氨基葡萄糖，主要起到修复关节软骨的作用，关节盘移位时，或者发生骨关节炎，容易出现软骨的退行性变，就可以使用这类药物。伊索佳不是止痛药，但它对胃有一定的刺激，如果您妈妈胃炎比较严重，可能久不适合用这个药。 缓解关节症状除了理疗，也可以在家使用热敷的方法。用湿热的毛巾敷在关节区，每次20-30分钟，每天一次，也有用处。 再次抱歉，希望能帮到您！

医生暂未回复

医生暂未回复

蔡协艺：您好！如果没有明显的禁忌症，如急性发炎，或全身情况不允许的情况，可以当天拔除。

蔡协艺：首先非常非常抱歉，因为最近比较忙，一直没看好大夫上的信息，刚刚才发现您的问诊，实在不好意思，请见谅。 您提供的图片放大了看不是很清晰，我只能看到白白的一片，不能看出您所说的小泡泡，不知您能否提供一些更清晰的照片？ 如果单从目前的照片看，舌系带上白色的部分像摩擦引起的过度角化。不知小宝宝有没有长牙？照片上像还没长，但11个月照理说下面的门牙应该已经长了，长牙过程中，牙齿碰到舌系带的话就会出现这种表现。当然，最好是带小宝宝去医院请医生当面检查一下比较好。 从目前照片看，小宝宝的舌系带有点短，不是您说的过长。现在做手术纠正确实是太早。您可以在2周岁左右让小朋友伸舌头，看伸出的舌尖是不是成W形状，就是舌尖正当中是不是凹进去的，如果是，那就需要手术剪一下，如果不是，一般就不需要手术了。 再次抱歉，没有及时回复您！

蔡协艺：没有了。我现在只在美田口腔门诊部。

蔡协艺：您好！从您提供的牙片看，您的右上第四，五颗牙之间的根尖区的密度确实有降低，但不是一个很典型的根尖囊肿表现，我建议您拍一个CBCT或称牙CT的，可以从多个层面显示，比较能清楚现实是否是根尖囊肿。

蔡协艺：您好！我看了您的病情介绍和磁共振片子，首先，腺泡细胞癌属于低度恶性到肿瘤，目前已经做了手术切除，因此不用过于担心。您说术后2周还有嘴巴歪的问题，这问题不是太大，面神经损伤是腮腺手术常见的并发症，只要神经没有切断，一般都会恢复，但需3-6个月的时间，您可以用一些促进神经恢复的药物促进恢复，如弥可保之类的药。手摸着硬也是术后正常反应，手术后会产生疤痕增生，质地比较硬，半年后会开始变软，因此，也需要时间等待。 另外，我觉得您需要跟手术医生交流，手术有没有做彻底，切除范围有无足够大。如他认为手术已经足够彻底，那目前就正常随访就可以，如术中切除范围不够，会有复发危险，需要补充手术扩大范围，或者行放疗减少复发危险。者从术后的片子也不一定能看出，需要手术医生结合术中的情况来看，因此您需要和手术医生咨询手术范围是否足够的问题。 希望我的建议对您有帮助。

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