杨雯君医生的问诊记录
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患
口咽癌,双侧淋巴结多发肿大 目前治疗后三个月恢复还算正常,吃东西有时会呛,喝水会从鼻子里... 淋巴结没有消除的话怎么判断是不是转移灶,如果够手术条件的话风险高不高,时长多久,现在是放化疗第三个月
杨雯君:你好,这个影像学报告提示淋巴结有转移的特征。应该基本可以判断就是转移的淋巴结。前面我讲过,只要没有远处转移,局部应该还是有机会做手术的,手术的难度较高,风险大。建议预约门诊面诊评估。
追问包
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今天
患
腮腺恶性肿瘤术后复查 患者手术至今一年半,替雷利珠免疫治疗一年,4月报告显示颈部有... 希望杨医生可结合患者相关影像资料和报告,确认患者癌细胞是否发生转移,病情是否有变化并提供后续治疗意见
杨雯君:这个数量也可能会增多
图文问诊
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今天
患
骨纤维异常增殖症 一直晚上会磨牙,3月27号晚上磨牙可能严重,第二天两边牙疼,... 可以保守治疗吗?这几天没有吃药,牙不疼了。牙能不能保得住,会癌变吗?可以随访吗?我害怕
杨雯君:[医嘱] 您好,感谢信任。根据您所提供的病史资料综合判断,骨纤维病变是良性的,但是容易继发感染。一般说来病灶牙是引起感染的原因。您已经有牙齿出现牙周的症状,需要及时处理。否则感染会反复,当免疫力低下的时候容易发作。您可以预约门诊,面诊评估以后决定是否可以选择保守治疗。
图文问诊
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医生回复:6次
今天
患
腮腺混合瘤
杨雯君:您好,欢迎加入“杨雯君医生患友大家庭”! 诊后报到患者请上传详细资料,特别是就诊记录,证实您是我看过的患者。另外需要上传相关病史记录,出院小结,手术记录,最近的检查报告,帮助我了解您的详细病情,作出准确判断。
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今天
患
多形性腮腺肿瘤
杨雯君:别客气
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今天
患
右侧面部唾液腺位置2cm左右肿瘤 我于4月10日进行面部大拉皮手术时,医生发现面部唾液腺位置有... 想请大夫看看肿瘤是否恶性,或者需要做哪些辅助检查判断。另外如果需要手术的话大概要多久才能手术,谢谢!
医生暂未回复
电话问诊
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今天
患
口腔颌面部肿瘤;右颊粘膜中分化鳞状细胞癌
杨雯君:当然可以。
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今天
患
腭肿瘤右下颈部口内右侧肿瘤声音嘶哑 现在声音改变嘶哑吞咽有点困难右颈部淋巴肿大口内右侧软腭肿块越... 这种情况最佳时机,治疗方案如何选择??预后情况建不建议切片活检?
杨雯君:[医嘱] 您好,感谢信任。根据您所提供的病史资料综合分析,患者目前情况有点严重,他是原发在软腭咽侧壁的恶性肿瘤,然后现在已经非常大,已经有鸡蛋大小,关键它包裹了右侧的颈动脉,所以手术是风险是非常高的。我们建议要先做活检,拿到恶性证据以后要先做诱导化疗,希望能够缩小肿瘤,再创造手术机会,当然这个手术很重要的一点就是颈动脉的处理,我们术前会做一个动脉的阻断评估试验,通过了才有手术的机会。一步一步来,首先要取活检,拿到恶性的证据,明确他的病理类型,然后我们再安排诱导化疗。
图文问诊
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昨天
患
颌骨囊肿,可能是含牙囊肿 已经手术,但没有全部切除,牙骨被囊肿吃掉了, 牙齿能不能保住,牙骨能长出来吗,根据医生的判断是恶性的吗
杨雯君:[医嘱] 您好,感谢对团队的信任。根据您所提供的病史资料综合分析,这个年龄段的孩子考虑良性可能性较大,比如发育性囊肿、颌骨囊肿、牙源性囊肿。需等病理结果出来明确肿物性质,建议预约门诊面诊评估后再安排后续治疗。
电话问诊
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昨天
患
头上长个硬包
杨雯君:可以选择特需病房,住半天就可以了。我是每周四做特需手术。这个手术比较小应该很快的。你确定好时间,我转给预约团队帮您协调床位。
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昨天
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杨雯君
主任医师 教授
上海第九人民医院 口腔颌面-头颈肿瘤科