李萍医生的问诊记录

李萍：[加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会 [医嘱] 目前甲状腺结节体积较大 建议先行甲状腺穿刺活检 根据结节性质做相应治疗 如果良性的 可以考虑分次消融 如果恶性者 就需要外科手术 另消融治疗的耗材在上海地区已经进入医保 具体要根据当地医保政策 因地而异

李萍：[生活医嘱] 建议晚上早点休息 不要熬夜 [医嘱] 建议您找有经验的超声医师再复查一下 明确一下诊断 如果4类结节 建议穿刺活检 明确病理诊断 后续再根据情况选择随访还是消融或者外科治疗

李萍：[检验单] 1.检验项目：凝血四项;TRUST;甲功五项;ALT;甲状腺自身抗体;HIV抗体;丙肝抗体;血常规;乙肝两对半;请在当地做下这些检查 还有心电图 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊 [检查单] 1.检查项目：常规心电图检查 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

李萍：[医嘱] 建议进行乳腺结节穿刺活检 明确病理性质 然后再决定治疗方案

李萍：[检查单] 1.检查项目：甲状腺及颈部淋巴结超声 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [检验单] 1.检验项目：凝血四项;TRUST;甲功五项;ALT;甲状腺自身抗体;HIV抗体;丙肝抗体;血常规;乙肝两对半 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊 [检查单] 1.检查项目：常规心电图检查 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [医嘱] 如果可以消融治疗 可以在当地做些术前检查

李萍：[检查单] 1.检查项目：颈部平扫;颈部增强;常规心电图检查 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [检验单] 1.检验项目：甲状腺自身抗体;甲功五项;凝血四项;血常规;乙肝两对半;丙肝抗体;ALT;HIV抗体;TRUST 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊 [生活医嘱] 如果服用抗凝药物，建议停药一周

李萍：[医嘱] 建议泌尿外科就诊 已经联系仁济医院泌尿外科潘家华主任

李萍：[医嘱] 建议门诊 评估颈部淋巴结是否有转移 如果没有 可以考虑甲状腺消融术

李萍：[加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

李萍：[医嘱] 建议先穿刺明确病理性质 如果良性者 可以化学消融 观察1-3月后 待结节缩小后行热消融