刘喜灿医生的问诊记录

刘喜灿：[生活医嘱] 保持心境愉快，规律服药，定期复诊。

刘喜灿：[生活医嘱] 1.避免劳累，注意休息；2.可口服肌松剂缓解症状；3.必要时头部MRA或者MRV检查。

刘喜灿：[生活医嘱] 1.继续皮肤科就诊，对症处理。2.精神心理量表测评,必要时加用抗焦虑药物；3.对症处理。

刘喜灿：[生活医嘱] 1.颈椎胸椎磁共振检查排除脊髓病变；2.规律口服抗抑郁药物；3.心理科进行心理疏导。

刘喜灿：[生活医嘱] 定期复查头颅及颈椎磁共振。

刘喜灿：[生活医嘱] 到当地医院神经内科或者睡眠专科就诊，多导睡眠图，视频动态脑电图，心理测评，电解质，甲状腺功能检查。加强心理疏导。

刘喜灿：[生活医嘱] 1.检测血糖及血生化指标；2.注意酸中毒以及脑水肿的纠正；3.注意补充维生素B1,维生素B6，维生素B12；4.注意近期复查头颅核磁共振；5.防止误吸。

刘喜灿：[生活医嘱] 1.继续目前抗结核治疗；2.复查脑脊液NGS检测；3.对症处理。

刘喜灿：[生活医嘱] 继续康复治疗，高压氧治疗，昏迷促醒治疗。

刘喜灿：[生活医嘱] 1. 继续服用目前降糖，调脂及降压药物使 LDL-C应＜1.4mmol/L（有症状性动脉狭窄），必要时联合PCSK9抑制剂。 血压目标：＜130/80 mmHg。 血糖目标：HbA1c≤7%，需要注意防治低血糖。 2. 可给以双抗血小板治疗（阿司匹林+氯吡格雷），1-3个月后改为单药长期维持。需评估出血风险。 3. 建议脑灌注成像检查后由神经内科、介入科、内分泌科多学科会诊后共同制定是否介入手术方案。 4.生活方式干预 严格控盐、糖尿病饮食控制，戒烟戒酒（如有）、规律运动。 5.目前信息不足以直接确定支架植入与否，需要完善脑灌注成像检查并咨询神经介入专家。