张晓菁医生的问诊记录

张晓菁：[医嘱] 观察，减少活动，出血超过一周门诊复诊。

张晓菁：[医嘱] 现在孕周太小，一周后复查HCG，如果HCG超过4000以后，做B超确定宫内还是宫外孕，地屈孕酮现在不是十分必要，不愿意吃可以不吃。

张晓菁：[医嘱] 这些药物均可以服用

张晓菁：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 2.建议随访时长：1个月

张晓菁：[医嘱] 患者要求来所在医院住院治疗。

张晓菁：[检查单] 1.检查项目：产科B超; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

张晓菁：考虑破膜的可能性较小，应该是先兆流产，建议继续保胎观察，监测感染指标，转诊可以，路上颠簸有加重病情的风险。

张晓菁：这个时间段不利因素的影响是全和无，目前无法判断有无影响，可一周后复查超声再做决定。

张晓菁：每个地区和实验室有自己的正常值，若没有孕期对应正常参考值，可参照普通人群的正常参考值范围，目前未超过正常值上限，可暂不用药，但随着妊娠周数增加，TSH值可能会逐渐增加，需要4-6周复查一次TSH，一旦超出正常值范围则需要吃药。

张晓菁：无异常，一般四周做一次产科超声，没有提前预约者可以早去现场排队，多可以当天做上。