李华萍医生的问诊记录

李华萍：[复诊提醒] 1.复诊时间：2025.02.10 2.复诊方式：线上复诊 3.复诊前的准备： 产后42-56天糖耐+胰岛素报告 [医嘱] 目前不用胰岛素 合理饮食，适当活动，血糖控制在6-8. 肢体及踝泵运动，注意预防血栓形成 产后42-56天，复查OGTT，评估糖代谢状况

李华萍：[医嘱] 胰岛素白天三餐前量同前； 加：诺和平 4u 睡前 皮下注射 1次/日 注意饮食调节，适当活动 血糖监测，据血糖水平调整胰岛素用量 2周随访；若有血糖控制欠佳，或其他不适，随诊。

李华萍：[检查单] 1.检查项目：糖耐量试验;加胰岛素试验（空腹，服糖后30min 60min 120min 抽血）注意1、开始服糖计时。2、血糖仪与静脉血对照 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

李华萍：继续目前胰岛素方案：诺和锐4u-2u-2u三餐前皮下注射。 测血糖：空腹，每周2次；三餐后2h 隔日1次 血糖控制目标：空腹：4-5.3；2hPG: 小于6.7

李华萍：1、如果痔疮无肿痛，可以先不用药； 平素多食用高膳食纤维食物，注意忌辛辣，保持大便软，通畅，不便秘。 2、如果有肿痛，可短暂外用药物。

李华萍：你好！饮食运动控制1周，自测：空腹血糖及三餐后2小时血糖，指尖分别与静脉血糖对照，根据血糖水平，决定是否应用胰岛素，及胰岛素治疗方案。 监测的血糖水平可以给产检医生看，也可以好大夫平台发给我。 注意血糖记录方式： 日期 空腹 早2h 中2h 晚2h 祝福！

李华萍：【定期复查】复查时间：30天后；复查项目：请于42-56天，复查OGTT；复查医院要求：以上复查内容必须在本院进行

李华萍：1、自测血糖，尽快控制血糖在正常范围 2、饮食+运动控制 3、目前睡前胰岛素治疗控制空腹血糖 4、根据血糖水平，调整地特用量 5、注意体重控制，每周不超过1斤； 6、注意血压，每天测2次；不超过140/90mmHg，若高需用药 7、注意胎动。

李华萍：1、尽量不要局部搓揉刺激； 2、暂可以观察，如果没有其他不舒服，就不要紧张； 3、如果出现异常，可以看皮肤科； 4、晚上早点睡，不要熬夜； 5、避免辛辣刺激性食物。 祝孕程顺利！一切安好！[微笑]

李华萍：（一） 1）饮食：主食8分饱，可进食高蛋白低糖少油、高膳食纤维食物；菜品不限；含糖量低的水果；建议分餐，主餐之间可加餐。 2）运动：餐后半小时适当运动30min～45min 3）如果方便，可买血糖仪，自测三餐后2h血糖，间隔1-2天测，看看吃什么东西会血糖高，尽量少吃。 二、尿检查结果发现尿蛋白和管形（+），建议： 1、多饮水 2、2周复查尿常规、肾功能 ；如果异常，需肾内科就诊