常英医生的问诊记录

常英：结合症状和肠胃镜检查考虑存在肠易激综合症，需要服用益生菌调整肠道菌群，可以服用二周培菲康或者米雅、益君康等，平时注意饮食起居规律，避免腹部受凉。

常英：胃镜报告和病理结果都看到了，是浅表性胃炎，幽门螺杆菌阴性，肠镜检查发现结肠小息肉，已经摘除，病理是增生性息肉，不要紧的。平时注意饮食起居规律，避免腹部受凉，可以服用益生菌（培菲康或者米雅）调整肠道菌群，嗳气明显的话，也可以服用胃动力药，比如莫沙必利或者为力苏。

常英：今年的胃镜和病理看到了，慢性胃炎，局灶性肠化，这种情况是与之前的幽门螺杆菌感染有关的，平时注意饮食起居、提高免疫力，避免幽门螺杆菌再次感染，可以阻止其进一步发展。可以口服为力苏促进胃蠕动，一次一片，一天三次，培菲康一次2片，一天两次，另外避免焦虑紧张情绪，适当运动。

常英：两年前的胃镜报告提示胃窦有萎缩表现，可以再结合病理报告看看萎缩的程度，这次的胃镜医生没有在胃窦取活检，也有可能萎缩不是很厉害，可以先服用胃动力药（为力苏或者莫沙必利）和保护胃黏膜的药（铝碳酸镁咀嚼片），雷贝拉唑已经用了四周，可以停药了。平时注意饮食起居习惯，适当运动，增强免疫力，另外，要注意调整自己的心态，避免焦虑紧张情绪。

常英：胃食管反流的治疗至少需要4-8周才能恢复，可以口服雷贝拉唑，一次一片，一天两次，饭前半小时服用，达喜一次两片，一天三到四次，饭后1-2小时咀嚼服用，期间特别需要注意饮食起居规律，避免焦虑紧张情绪，如果症状不见改善，建议消化科和耳鼻喉科进一步检查。

常英：1.化验小便，如果有尿路感染，需要看泌尿外科积极治疗 2.去年做过胃肠镜检查，没有什么大问题的话，根据现在的症状考虑有胃食管反流和肠易激综合症、可以吃两周雷贝拉唑和培菲康 3.如果症状反复，建议到消化科做呼气试验检查一下有没有幽门螺杆菌感染 4.平时需要注意饮食起居规律，适当的进行户外活动，饭后可以选择进行慢走等有氧活动，有助于消化。 5.避免熬夜、焦虑，保持阳光心态，相信调理一段时间会好的??

常英：现在的胃镜和病理显示还是炎症阶段，但局部腺体已经有低级别上皮内瘤变，应该及时调整饮食起居习惯、半年到一年内随访复查胃镜，下次复查的时候可以做放大胃镜进一步排查是否有早期癌变的可能性，如果发现有高级别上皮内瘤变的话，可以做胃镜下黏膜下剥离治疗，也就是ESD 那要是没有症状的话，不吃药也可以。注意饮食健康，适当运动增强免疫力，避免幽门螺杆菌感染。 1、饮食卫生方面：用公筷等，避免幽门螺杆菌感染 2、养成良好的生活习惯，如戒烟、戒酒、不熬夜 3、避免油腻难消化食物 4、少吃腌制的食物，尽量吃新鲜一点儿的 5、一日三餐尽量规律 6、避免暴饮暴食和经常性不进食，容易引起肠胃功能紊乱 7、适当的进行户外活动，饭后可以选择进行慢走等有氧活动，有助增长消化能力 8、保持阳光心态，避免焦虑紧张情绪

常英：您好！胃镜报告和病理结果都看到了，有轻度反流性食管炎和浅表性胃炎，没有萎缩肠化等，幽门螺杆菌阴性，平时需要注意饮食起居规律，避免油腻辛辣刺激食物，饭后适当活动，避免反流出现，尽量别熬夜，可以服用雷贝拉唑、铝碳酸镁咀嚼片和益生菌。

常英：胃镜报告显示球部溃疡活动期，可以服用埃索美拉唑或者雷贝拉唑4-6周，饭前半小时吃，一次一粒，一天两次，等待病理报告出来看看是否有幽门螺杆菌（Hp）感染，如果阳性的话需要服用四联药物治疗两周。结肠息肉摘除后也需要结合病理结果决定随访策略，有便秘的话适当增加富含膳食纤维的果蔬，多喝水，可以服用益生菌调整肠道菌群。

常英：这两个药可以继续服用，注意观察腹痛和大便情况，二十号以后可以关注一下六院公众号信息，我是周一、周三和周五下午门诊，您可以一点左右到诊室来加号准备开单做胃镜检查。这两天注意饮食，有情况再联系！