陈义森医生的问诊记录

陈义森：你好!替诺福韦必须坚持长期服用定期复查,其他辅助药物可酌情选择1到2种短期服用。如果以后复查肝功能正常了,保肝降酶药就不用吃了;如果没有什么症状,所谓保健品也不用吃了。吃的任何东西都要结过肝代谢解毒，不要盲目增加肝的负担为好。祝你早日康复！

陈义森：你好!是要考虑抗病毒治疗。最好先检查一下病毒耐药基因再决定用哪一种。

陈义森：你好!丙肝病毒定量＜15iu/ml是不需要治疗的。定期复查就行。

陈义森：你好！请提供更详细的资料，以便判断和提出建议。如果是确诊的原发性胆汁性肝硬化，主要治疗药物就是优思弗。不过药物剂量是要按体重计算的（每公斤每天15毫克），如果一天只吃2粒（才500毫克）是不够的。

陈义森：你好！既然是朱主任看过，你就听朱主任的好了。你下次来诊时，我们再仔细看看有没有需要调整的。

陈义森：你好！CT片子看不十分清楚，不好说具体意见。但当地专家肯定对病情变化情况更为了解，所以还是多听当地专家意见较好。

陈义森：你好！注意一边治疗一边复查，必要时可用胸腺肽联合治疗。表面抗原消失后如果长时间不出现表面抗体或抗体滴度很低，是可以注射乙肝疫苗的。

陈义森：你好！从你提供的资料看，是属于非活动性HBsAg携带状态。能结婚，传染性不大，生小孩时采用规范的方法母婴阻断有效率90%。

陈义森：你好！甲胎蛋白明显升高，的确必须高度警惕肿瘤等疾病。建议近期再次复查。而且甲胎蛋白明显升高的女性患者除了检查肝、胃、胰、肠、胆等部位的肿瘤之外，还必须检查卵巢等妇科肿瘤。

陈义森：你好！劳累对于任何疾病都是不利的。任何药物都是经过肝脏解毒的，所以也要谨慎。注意坚持优思弗治疗、定期复查，只要生化指标（特别是白蛋白、胆红素、GGT、ALP）基本正常、脾不继续长大，就说明病情稳定。祝你好运！