钱涛医生的问诊记录

钱涛：[医嘱] 建议面诊进一步确诊，再决定治疗方法。

钱涛：[医嘱] 先口服药物治疗，如控制不好建议射频治疗

钱涛：[医嘱] 这种情况到医院就诊看一看，如果服药能够控制，就先服药，如果服药控制不好，可以建议进行微创手术

钱涛：[医嘱] 门诊就诊，先确定是否是三叉神经痛，再决定治疗方法。

钱涛：[医嘱] 这种情况他属于三叉神经痛术后的局部的异常感觉，那么我们建议针灸理疗，或者是服用普瑞巴林（按说明书服用），看看症状能不能缓解，如果又有疼痛，又有这些跳动的感觉，那么也可以做一些微调，局部注射肉毒素或者是做这种消融的微调

钱涛：[医嘱] 建议到中日友好医院或者是东直门医院找相关专家就诊，治疗上来讲目前你这个程度不建议进行面瘫的这个神经吻合术，第2个就是可以做局部的微调，注射肉毒素或者是微波射频，只是对局部的联动有一定的作用，其余的可以做一些日常的功能练习。

钱涛：[医嘱] 这种情况，如果药物作用不明显，或者是控制不好，就可以考虑手术，年轻患者我们建议做显微血管减压术，显微血管减压术术前的评估需要做磁共振以后的三维重建，你这个磁共振只能粗略的，从断面看似乎有血管，我们是做磁共振的三叉神经序列，可以看到具体是哪根血管，血管的粗细，压迫的程度都能够术前评估出来，如果没有血管压迫，那只能选择射频或者是球囊压迫治疗

钱涛：[医嘱] 这种情况视频观察考虑还是面瘫后的联动，这种可能性大，具体的影像学检查血管和神经有包裹或者是说电生理检查有侧方扩散反应，这个病不能完全解释你面部这个联动，目前我看这种情况，你的联动还是比较轻的不太重，那么就可以通过针灸理疗或者吃一些神经营养药物，甲钴胺等等。如果严重了可以做面神经的梳理，或者是微波治疗暂时还是保守治疗为好

钱涛：[医嘱] 这种情况建议查一查肝功，还有看看它的副作用大不大，如果副作用大，肝功能不好，胃肠吃药以后也有影响，或者是这个止痛效果越来越差，就考虑微创手术，可以选择球囊压迫术，也可以选择显微血管减压术

钱涛：[医嘱] 建议吃普瑞巴林，每次一粒，1天两粒，第2个就是可以做做针灸理疗，或者是经颅磁调节一下药物，再加上甲钴胺配合用，能够得到一定的缓解，总体还要按三叉神经术后的这个恢复有可能1年半2年，这样他的恢复比较慢