练文兴医生的问诊记录

练文兴：到颅脑内科或神经内科就诊，检查的话做颅脑CT扫描就可以了

练文兴：做理疗、按摩及功能锻炼能恢复大部分肩关节的活动度，3个月内练习效果更好，只要不影响正常生活（如穿衣、梳头、上厕所等）及外观，何必强求垂直上举和够到肩后部呢？这种情况手术也不能解决。

练文兴：你真是骨骼精奇啊，有空过来给我看看

练文兴：膝关节半月板、软骨损伤，导致膝关节退变，可做关节镜清理，关节腔内注射玻璃酸钠，没有风湿（要确诊可抽血检验）。

练文兴：继续保守治疗，像你这种年龄，保守治疗后症状可缓解得到，颈椎椎管狭窄、椎间盘突出都不会太严重，手术治疗不一定能达到你想要的结果。

练文兴：摔伤膝盖最容易伤到的是髌骨，有没有伤到骨头可找医生判断一下，拍X光片更准确，消肿的话，24小时内冰敷，24小时后热敷，睡觉时抬高脚，太肿的话可以抽积血，祝你早日康复。

练文兴：这是颈型颈椎病的早期症状，只要平时注重保养就可以解决： 1.养成良好的习惯，避免长时间低头写字、玩电脑、手机，如果长时间保持一个姿势，请每隔半小时做一次耸肩运动； 2.注意颈部保暖，每天睡前用热毛巾敷颈部15分钟； 3.枕头不要太高或太低，约自己的一个拳头高就合适； 4.多做户外运动，如打球、跑步等； 5.不要刻意去扭动脖子。 祝你早日康复！

练文兴：颈椎有必要做

练文兴：颈椎病分为椎动脉型、神经根型、脊髓型、颈型，需分清类型在做治疗，不是每种颈椎病都可以做推拿治疗，例如脊髓型颈椎病做了推拿有可能加重，甚至瘫痪，目前患者有吞咽疼痛感，有神经症状，建议做颈椎核磁共振检查，治疗可以做颈椎牵引，口服消炎止痛、肌松药。

练文兴：从你提供的病情描述来看，诊断为椎动脉型颈椎病，建议做颈椎核磁共振检查、双侧椎动脉彩超，诊断明确后，才能针对性的治疗，保守治疗容易反复，必要时可能需要手术治疗才能彻底解决。