王克芳医生的问诊记录

王克芳：[医嘱] 首先建议转至上级医院复查超声确定是否脐带水肿。2.如果确实脐带水肿，建议查感染和免疫相关指标，必要时做羊穿，进行羊水培养和胎儿染色体检测

王克芳：[医嘱] 近一周内到医院复查胎儿超声、复查孕酮值，等结果出来再找医生看一下。今天就停用肌注的黄体酮，继续口服地屈孕酮1天2片

王克芳：[医嘱] 目前HCG增长速度还可以，雌二醇、孕酮值也很好，建议定期复查hcg和孕酮值，复查一下血小板聚集率，6周后再行超声检查

王克芳：[医嘱] 必要时可以做个宫腔镜检查

王克芳：[医嘱] 减重，短效口服避孕药调月经，必要时促排

王克芳：[生活医嘱] 规律作息，暂观察月经情况。本月是有排卵的月经，按说应该不会淋漓出现

王克芳：[医嘱] 建议考虑辅助生殖助孕；如果想尝试自然受孕，男方检查精液常规，如正常，女方需要行输卵管造影。造影显示通畅，则B超检测排卵。建议自然受孕尝试时间不超过半年。如果输卵管不通，或精液很差，建议直接试管

王克芳：[医嘱] HCG增长的速度还可以，现在的问题主要是孕酮低和雌二醇低，如果特别想保，那就每天肌注20mg黄体酮，1/10的芬吗通，每天吃1个灰片，然后动态观察早孕三项指标，随时咨询医生，有任何不适进快到医院就诊

王克芳：[生活医嘱] 排卵一般发生在下次月经来之前的14天左右，在这前后可以多安排几次同房，安排2-3次，平时注意按时作息，多晒太阳，适当的锻炼身体，补充叶酸

王克芳：[医嘱] 建议抽血查雌二醇和孕酮，结果出来可以发给我看看。正常情况下，你下个月就可以备孕。现在先不用打黄体酮，等抽血结果出来我再告诉你，需要不需要打，另外你最近避孕了吗这个月？