段新旺医生的问诊记录

段新旺：【观察，不适随诊】 复查时间：30天后 复查项目：IgE 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

段新旺：建议心血管内科、呼吸内科、风湿免疫科、影像科等多学科协作进一步查找原因，同时加强氧疗。

段新旺：建议疼痛时使用非甾体抗炎药。 如出现抗链球菌水平持续升高，可以使用长效青霉素。 定期复诊

段新旺：方案可以调整为： 强的松（或 曲安西龙）2片 每天早上一次 硫酸羟氯喹0.2 每天2次 骨化三醇 0.25ug 每天一次 钙尔奇 0.6 每天一次 监测血常规、肝肾功能血糖血脂电解质、血沉、免疫球蛋白三项、补体、抗dsDNA抗体。 如果不确定白细胞下降由硫酸羟氯喹引起，可以停用一个月左右观察即可，有条件时建议面诊。

段新旺：建议面诊

段新旺：糖皮质激素可以逐渐减量，一般可以逐渐减至1.5片，三月后减到1片维持，免疫抑制剂（吗替麦考酚酯）可以继续原剂量，配合抗骨松治疗，如胃有不适加用胃药。每三月监测常规（血常规、肝肾功能），每6-12个月监测肺部HRCT、肺功能、KL—6、6分钟步行试验等，如有肺纤维化加重，及时启动抗肺纤维化治疗。

段新旺：急性期抗炎治疗，稳定期降尿酸，定期复诊

段新旺：【继续观察】继续观察

段新旺：住院

段新旺：【定期复查】复查时间：30天后；复查项目：血常规，肝肾功能，血沉，C反应蛋白；复查医院要求：以上复查内容必须在本院进行