唐举贤医生的问诊记录

唐举贤：你好，真性红细胞增多症本身主要是红细胞的数量增加，当然血小板也可以继发性增加，你目前按照现在的剂量服用，血象控制的不错，血小板略有上升也并不用担心，可以继续复查继续观察，如果增加药物剂量引起白细胞和血红蛋白下降，反而得不偿失。

唐举贤：你好，免疫抑制剂有比较大的副作用例如环磷酰氨，环孢素等，最好先去医院由医生指导治疗，在治疗的观察中，可以根据你的情况来调整药物的剂量，而且还要根据你的肝肾功能等相关的检查来判断，不是这么轻易容易决定如何服用的。

唐举贤：是的，那说明血小板并没有减低，你可以入医院让医生明确是否为瘀点瘀斑，同时可以做凝血功能的检测。

唐举贤：你好，你需要去排查一下是否为颈椎病，还是需要到医院去看一下。

唐举贤：好的，祝你早日康复，顺利诞下健康宝宝，后期有什么问题可以再向我咨询。

唐举贤：可能性大。

唐举贤：你的乙肝病毒仍然有一定浓度，一般在小于500才叫控制理想，未必一定要做骨穿，但是须入医院做相关的检查排除，再排除的同时可以给予升白细胞的治疗。

唐举贤：你好，血小板减少的原因有很多，例如感染，脾脏功能，激素分泌的水平，免疫因素等。如果确定是免疫性血小板减少性紫癫，治疗上一般首选激素，加用或替代用免疫抑制剂， 常用的有长春新碱，环磷酰胺，环孢素等，近几年美罗华用的比较多，效果和安全性都可以。

唐举贤：你好，如果医生通过验血说是病毒感染，说明他认为只是一般的病毒感染，用一些药帮助你早日治愈就可以了，当然如果不放心的话，可以做呼吸道病原体检测，以及单纯疱疹病毒，EB病毒以及巨细胞病毒等。

唐举贤：我认为应该去血液科，但是我在广东所以重庆我不清楚，我认为你是根本还没有好转就又有了诱发因素，反复迁延导致病情加重。小便有隐血对肾内科来讲的确是小问题，但是反复发作也是有慢性肾炎的可能，希望你重拾信心积极去面对，治疗过程中有问题可以再向我咨询。