方凤宁医生的问诊记录
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患
甲亢 方医生,我妈妈是甲亢,现在开始有甲减了,一直是按照你的方法吃... 怎么吃药
方凤宁:[医嘱] 1.甲巯咪唑片2.5mg,每日两次 2.如果现在没有服用利可君和优甲乐那么现在仍然不用服用。如果现在服用了,那么仍然是药量不变,继续服用。因为你根本没有标注现在是否服用着利可君和优甲乐? 3.过4~5周复查甲功血常规和肝功能 4.治疗期间遇到发烧嗓子疼,马上化验血常规找医生看病
图文问诊
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昨天
患
甲亢5年 药物治疗 碘131治疗 复查 调一下药量 三碘甲状腺原氨酸 1.17(1.3~31)... 复查 调一下药量 三碘甲状腺原氨酸 1.17(1.3~31),甲状腺素 54.21(66-181)
方凤宁:[医嘱] 赛治5mg,每日一次 过三周以后复查甲功游离三项,血常规和肝功能 化验以后,仍然填写表单
图文问诊
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医生回复:12次
4月18日
患
甲亢 说话,做事偏执,幼稚,也不知道是病闹得,还是本来性格就是这样... 现在病情是否稳定,需不需要减少用量,还有就是她这个病现在会不会影响她的性格
方凤宁:[医嘱] 甲巯咪唑片,药量不变,继续服用(每次10mg,每日一次) 过六周以后去医院看病,复查(甲功,血常规,肝功能等)。复查以后由医生判断进一步如何治疗? ———————— 注意: 甲巯咪唑治疗期间与发烧嗓子疼停用甲巯咪唑,到医院去看病。 遇巩膜黄染,厌油食,腹胀到医院化验肝功能,结果由医生判定
图文问诊
总交流:3次
医生回复:2次
4月15日
患
甲亢 促甲状腺素比半个月前有降低,但还没在正常范围,肝功正常,血脂... 促甲状腺素略高,怎么调整药物
方凤宁:[医嘱] 就甲亢治疗本身来说,治疗方案不变,过4~6周复查甲功,肝功。 3月3日促甲状腺素降低,考虑系化验错误所致
追问包
总交流:7次
医生回复:3次
4月14日
患
甲亢,服药已10年 已经治疗10年了,近 5 年情况稳定(T3、T4、TSH均正... 想备孕,该怎么做?我的病严不严重,我才28 岁,是不是要终身服药。
方凤宁:[医嘱] 1.停药 2.连续三个月每一个月后复查甲功游离三项,根据促甲状腺素以及游离甲状腺素的变化趋势,决定下一步如何诊治。如果现在及一个月后能化验一下TRAb最好,如果不能化验也没关系 3.现在即可备孕
图文问诊
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4月6日
患
131后甲亢,现在复查血常规 病情缓解,麻烦主任帮我看一下复查结果,谢谢 是否去医院就诊
方凤宁:[医嘱] 赛治1.25mg,每日一次 优甲乐25μg,每天一次,饭前半小时以上 利可君2片(40mg),每天3次 过三周以后复查(血常规和甲功,肌肉酸痛可以查肌酸激酶CK),化验以后让接医生看病 —————— 甲硫咪唑治疗期间遇发烧嗓子疼,马上找医生化验血常规,遇到白细胞中性粒细胞减少,咨询是否停药 遇到食欲不振,巩膜黄染。腹胀,找医生去看一下肝功能,遇到肝功能异常,咨询医生是否停药
电话问诊
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医生回复:24次
4月6日
患
甲亢 甲三项、血常规都正常,肝功ALT轻度升高 肝功异常吃双环醇吗?降脂针买不到了,降脂药现在吃不吃,可以吃依折麦布片吗?
方凤宁:[医嘱] 甲巯咪唑片、优甲乐片药量不变,继续服用 ALT经双环醇片治疗后已正常,可停用。血常规大致正常。 过4~5周复查甲功,肝功;若甲功中,促甲状腺素继续升高,考虑改变治疗方案。
追问包
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医生回复:2次
3月31日
患
甲功能减退症 乙肝小三阳 最近心脏跳动缓慢,记忆力差,浑身没劲儿 今天去当地医院做检查... 甲胎蛋白高,跟甲减有没有关系? 优甲乐服用的量是多少? 多久复查一次? 复查的时候都需要做哪些检查?
方凤宁:[医嘱] 仅就甲状腺功能检查而言,现在建议服用:优甲乐25μg(50μg/片),每日一次饭前半小时以上,空腹服用,过五周以后复查甲功。AFP升高与甲减没有多大关系。 其他异常,建议到相应科室就诊,比如说AFP升高建议去消化科或肝胆外科就诊
图文问诊
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医生回复:2次
3月18日
患
甲亢5年 药物治疗 碘131治疗 21了 调一下药量 已把检查结果发给您了 方大夫 调药
方凤宁:[医嘱] 赛治:2.5mg(每片10mg),每日一次。过三周以后复查甲功,血常规,肝功能。根据化验结果调整药物用量
电话问诊
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医生回复:2次
3月7日
患
甲亢5年 药物治疗 碘131治疗 等待您的答复 方大夫 已经发您了 您看一下 需要调药 已... 谢谢
方凤宁:[医嘱] 赛治5mg每日一次。 过三周以后复查甲功血常规,肝功能。 …………………………………… 赛治治疗期间: 遇到发烧嗓子疼,需要停用赛治化验血常规,正常时可以继续用药,有异常时请医生指导用药。 遇到腹胀,食欲不振。巩膜黄染,停用赛治化验肝功能,肝功能正常时可以继续用药,有异常时在医生指导下用药。
电话问诊
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医生回复:16次
3月7日
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方凤宁
副主任医师
河北医科大学第二医院 核医学科