刘会芝医生的问诊记录

刘会芝：患者为肺癌IV期（最晚期），目前易瑞沙治疗有效，这不等于放弃治疗，而是目前一种对患者来说很适合治疗方法，可以回家吃药治疗，观察疗效和副作用。定期复查即可。

刘会芝：由于没见到相关影像学资料，可否考虑加上放疗。

刘会芝：目前患者为肺癌晚期，治愈不可能。怎样能减少患者痛苦为主要治疗目的。脑膜转移引起的症状，可以通过鞘内注射化疗药物治疗，看能否减轻症状。可到我院神经内科何俊英主任咨询。口服甲磺酸阿帕替尼为小分子抗血管生成靶向药物，推测能进入脑脊液，可以试一试，也是没有办法治疗，疗效不能判定，只是试一试。此药有一些副作用并且价格较贵，看能否接受。

刘会芝：那你找一家就近能做你手术的医院看病。先咨询，能做手术再住院。

刘会芝：进一步查一下全身骨扫描，如果无骨转移可以诊断局限期小细胞癌，建议同步放化疗，中药为辅助治疗，不建议手术治疗。并积极对症治疗高血压和低钠低氯血症。

刘会芝：到当地放疗科咨询做同步放化疗。

刘会芝：身体情况允许，可做术后放疗。

刘会芝：可到放疗科看病，考虑做术后同步放化疗或放疗。

刘会芝：可到我院疼痛科看病，看有何办法。推荐吗啡缓释片治疗。

刘会芝：可到放疗科看病，看病期，能否进行同步放化疗，以减轻可能存在的不全肠梗阻，谢谢。