薛晓英医生的问诊记录

薛晓英：原则上二级脑膜瘤（一般是非典型脑膜瘤）因为有一定的复发率应行术后4-6周放疗，但治疗前应详细看病理结果、影像资料和手术切除情况。我每周一上午门诊，每周二上午知名专家和特需专家门诊，可门诊看详细资料。

薛晓英：挂放疗科就可以

薛晓英：病史复杂、诊断不明确，不好定治疗方案。局部皮肤反应是否和所说的疾病相关也不明确。所以建议到医院现场就诊。

薛晓英：考虑脑干胶质瘤可能性大。手术切除风险大且难以切净。如果不手术只有放疗并尝试药物治疗了。我院每周一下午有神经肿瘤联合门诊，神外、放疗、影像、病理的专家联合坐诊，你可以预约周一下午联合门诊的号，让各学科专家一起会诊，明确诊断（因为不手术没有病理，所以临床诊断多学科会诊的更可靠）并决定治疗方案。如果确实手术不可行，那就是放疗为主并尝试药物治疗了。

薛晓英：需要预约，否则无法就诊，疫情期间管理很严

薛晓英：1、主要考虑是化疗药的反应，密切观察，如果症状还存在或加重，或化验指标持续异常及时就诊。2、必要的时候排除一下是否有感染存在。3、去医院检查一下便血的原因。

薛晓英：抱歉，我是肿瘤科医生，请您选择合适专业的医生。

薛晓英：血小板降低属于化疗骨髓抑制反应，目前血小板74×109/L，可暂观察，定期复查血常规。

薛晓英：1、根据现有资料，患者目前主要诊断： （1）胃癌术后化疗后； （2）可疑盆腔转移（可能是种植性转移）； （3）不全肠梗阻（肠粘连或肿瘤侵犯或压迫肠管所致）； 2、建议： （1）外科就诊明确梗阻原因及程度； （2）加强支持营养治疗纠正一般状况； （3）原则上不全梗阻能保守治疗一般不手术，且转移瘤一般不手术切除，可采取非手术治疗（如放疗并酌情辅助以化疗），但要先全面评估患者一般状况及治疗耐受性； （4）可尝试靶向治疗，但建议先进行相关基因检测，有效的可能性会更大； （5）如有完全肠梗阻需手术治疗； （6）因未见病人，且资料有限，上述建议仅供参考。

薛晓英：吻合口漏属于外科范畴，请咨询外科医师