张燕医生的问诊记录

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患

下腹部疼痛4小时。患者于4小时前无明显原因的出现腹痛，以右下腹部为著，程度较轻... 第一家医生说是因为便秘好久了全是大便块压到肠子压到其他器官阑尾轻微发炎，让把大便块稀释然后灌肠把肠子...

张燕：[生活医嘱] 如果目前症状不明显，建议密切观察排气排便情况。如症状继续加重，需及时就诊。

图文问诊总交流:24次医生回复:11次
4月17日
患

腹痛反酸烧心1天患者1天前出现反酸烧心症状，上腹部绞痛，左下腹按压有疼痛感。... 主要心口这有点疼，还有烧心，看看?具体啥情况，吃点啥药

张燕：[生活医嘱] 建议规律饮食，保暖。症状加重建议胃镜等相关检查！

图文问诊总交流:12次医生回复:8次
3月19日
患

肛门坠胀感一年余患者一年2月余前出现总有肛门坠胀感，下午或者晚上总是有大便的... 看看吃点什么药，

张燕：[生活医嘱] 建议局部花椒温盐水坐浴，如症状不能改善，建议行胃肠道相关检查。

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
3月15日
患

上腹部不适半月余。患者于半月余前无明显诱因出现上腹部不适，食欲不振，无恶心呕吐... 目前不做手术可以治疗吗以及做手术对身体会有哪些影响目前这个病算严重吗如果想要中医保守治疗可以痊...

张燕：[生活医嘱] 粘膜病变范围小，建议局部活检明确性质后再做相应处理。

电话问诊总交流:6次医生回复:4次
3月12日
患

便血5天。患者有肛裂病史3年，平时饮食注意。近5天于大便干燥时肛门疼痛... 我想請医生幫我看一下那息肉。恶性还是良性的。

张燕：[生活医嘱] 考虑良性病变，切除便可，请注意定期复查肠镜。

图文问诊总交流:17次医生回复:8次
2月27日
患

子宫内膜癌术后转移 2024年1月25日盆腔肿物切除后病理提 2024年1月25日于北京协和医院肿物切除后提示病理为肌纤维... 希望医生给我们建议，下一步该怎么治疗，病人后续情况

张燕：[生活医嘱] 终末期的治疗主要是减轻患者痛苦，提高生活质量。对症治疗是主导。

图文问诊总交流:17次医生回复:11次
2月20日
患

上腹部拉扯着很难受，去年查出右位空肠，上腹部拉扯着很难受，很严重，只查出右位空肠现不知道在做什么检查，怎么治疗才能缓解症状

张燕：[生活医嘱] 建议适当的运动进行腹部肌肉锻炼，改善体重。如无效需要咨询专科医院。

极速问诊总交流:13次医生回复:8次
2月16日
患

CT显示乙状结肠壁局部稍增厚单纯CT显示乙部结肠壁局部稍增厚需要做肠镜吗大便一日一次 ... 咨询用药

张燕：[生活医嘱] 乙状结肠病变建议方便时做肠镜检查。如果不愿意接受肠镜，先进行便常规的初筛。

极速问诊总交流:14次医生回复:10次
2月16日
患

嗳气一年。患者于一年前胃部不适，饭后嗳气，检查胃镜示慢性非萎缩胃炎糜烂... 用药问题县医院医生开的药，服用后手抖心慌

张燕：[处方] 1个

图文问诊总交流:27次医生回复:14次
2月16日
患

右上腹疼痛伴恶心呕吐3天。患者自述2025年2月5日晚出现呕吐1次， 6日上午开始出现... 帮我看下云胶片

张燕：[生活医嘱] 炎性肠病中的克罗恩病，容易出现肠梗阻及肠漏。因此常会有腹部不适。梗阻等消化道症状。

极速问诊总交流:11次医生回复:7次
2月9日

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张燕主任医师教授

河北医科大学第三医院胃肠外科

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