赵士彭医生的问诊记录

赵士彭：[生活医嘱] 可以做全消化道造影和胸部腹部CT

赵士彭：空腹过来就可以。

赵士彭：【生活习惯建议(治疗性的)】 那就检查后再定吧，定点蹲厕，规律运动

赵士彭：综合结果判断可以手术，请来诊时带好原来的检查结果和片子，这样能不做的检查就不做了。

赵士彭：在这个位置保肛的几率应该很小，只适合于侵及粘膜或粘膜下层直径小的表浅肿物。术前放化疗可能会使大概15%左右的患者肿物消失。可以观察而不进行手术。但是仍有一部分患者会出现复发。具体措施需要根据术前的核磁CT和直肠指诊等检查进一步确定。

赵士彭：检查可以在门诊进行，费用大概1500左右。

赵士彭：患者年龄86岁，再加上有神经的病变，肠蠕动缓慢很正常。所以会导致便秘。便通可以继续吃。短期内不会有什么危害。如果吃时间长了以后效果可能会不好，也可以换用其他的药物。比方说麻仁软胶囊芪黄通便胶囊。 治疗便秘的药物当中，乳果糖和聚乙二醇相对来说副作用比较小，但是药效比较缓和，可以试吃，如果效果好的话可以改用。老年人的便秘没有太好的办法吃药效果好就吃药，吃药效果不好也可以用温盐水灌肠。一般来说，如果没有便血或没有肠梗阻，不需要做特殊检查。

赵士彭：不太清楚这个药，没有经验

赵士彭：很有可能，便意和肛周不适有时候也很难分开

赵士彭：应该是没问题的，95%以上