张士云医生的问诊记录

张士云：[医嘱] 中药治疗，消散肿块。嘱畅情志，减压力，避免过度劳累，注意休息少熬夜。避免辛辣刺激食物及发物。建议面诊。复查乳超。

张士云：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：长期随访 [医嘱] 定期随诊复查。建议面诊。可中药辅助治疗。

张士云：[医嘱] 面诊可辅助中药调理。定期复查和随诊。

张士云：[医嘱] 密切随诊复查，新发肿块必要时进一步检查。如果确定为炎性病变，激素可以不吃，中药可以逐步恢复病情。不过，还是建议面诊来具体再看一下。

张士云：[医嘱] 可以不用激素，炎性病变一般来说中药可以治愈。不过，还是要来面诊具体再看一下。

张士云：[医嘱] 半年到一年复查乳超和甲超。可以服用红花逍遥片和夏枯草片观察一下效果，随诊复查。

张士云：[医嘱] 建议穿刺病理进一步明确诊断。如果确定为炎性病变，可以中药内服，辅助外敷，定期复诊复查。

张士云：[医嘱] 建议进一步完善检查，比如超声造影，或乳腺核磁，或穿刺病理。再制定进一步治疗计划。

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张士云：[医嘱] 结合年龄因素，建议进一步完善乳腺超声检查，进一步检查有无乳腺小结节，根据检查结果再复诊。