郝虎医生的问诊记录

郝虎：[生活医嘱] 疫苗可以晚点打，等身体很好的情况下再打疫苗。肝脏代谢不好会导致营养吸收差，长的不好，湿疹。继续多补补锌，等检查锌超标了再减量，不超标继续10mg元素锌补充。

郝虎：[生活医嘱] 这个小朋友的话，戈谢病可能性还是比较高的，需要尽快的给她那个做一下酶学活性的分析。如果戈谢病相关的酶的活性很低的话，那这个就可以确诊这个写病历另外的话，它那个吉尔伯特综合征，基因ugt1a1这个基因还是有很多的问题，我看一下，差不多有4个突变，这种可能会导致他胆红素的代谢能力非常差，所以他肝脏黄疸的问题可能也会持续时间比较长，所以也要可以给他吃点苯巴比妥钠片看能不能提高一下肝酶的活性和胆红素的代谢能力，其他的突变位点的报告没有看到最好有一个非常详细的所有位点突变信息的报告，因为他有些基因是有相互关联性的。不要用一种疾病完全去解释。

郝虎：[生活医嘱] 奶粉里面的肉碱含量可以忽略不计。一般不用换奶粉。呕吐和拉的多可能与补充肉碱有关，不需要额外添加肉碱，只能慢慢适应。

郝虎：[生活医嘱] 杂合携带的人非常多也比较常见，一般情况下问题不大，需要低胆固醇饮食，如果长期严格饮食控制还是效果不好，可以吃点降低胆固醇的药物。 有很多高胆固醇食物不能吃，如蛋黄，动物内脏等。

郝虎：[生活医嘱] 补充右旋糖酐铁，半支，一天一次。锌，1ml，一天一次或者隔天一次。可以吃点妙可适益生菌改签便秘，乳果糖2.5ml，一天一次，改善便秘。

郝虎：[生活医嘱] 暂不处理，定期复查

郝虎：[加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

郝虎：[生活医嘱] 这个基因携带非常常见，很多人都有，比较偏良性，对身体影响不算非常大，每年查一次胆固醇，甘油三酯，肝功能水平。一旦出现增高，可以更加严格的饮食控制或者口服降胆固醇的药物治疗。不用太担心，目前看像是妈妈遗传的，小朋友的爸爸也可以去查一下。一般产检不会查这些基因的。所以也不会发现。 [生活医嘱] 做这个验证主要的意义没太懂，不管是谁遗传的是不是我都得按照您说的这个每年带孩子检查指标控制饮食？ 最好是每年体检一下，如果做不到，可以隔2-3天体检一次。

郝虎：[生活医嘱] 有点代谢紊乱，问题不大，可以补充左卡尼汀，20mg/Kg/天，补充1-2周。复合维生素B，1/4片，一天一次。补充1-2周。在复查一下代谢，看看结果有没有恢复正常。 维生素D3和AD不用停，一般治疗2-4周后复查

郝虎：[医嘱] 建议到中山二院儿科免疫专科住院治