马洪波医生的问诊记录

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患

喝酒10年余，今天检查肝脏指标异常。 10年前出现喝酒，2019年开始多次住院戒酒治疗。目前近半年... 今天的化验结果判读患者症状及未来发展趋势。是否需要尽快住院戒酒保肝？胆囊已经也开始有症状了。谢谢医生

马洪波：不客气

图文问诊总交流:4次医生回复:2次
2024年12月7日
患

有点肝损，一年前有过一次痛风工作原因平时经常喝酒，熬夜。之前一直抽烟，戒烟一年需要怎么治疗

马洪波：1.禁酒；2.禁服有肝损伤的药物；3.查甲肝、乙肝、丙肝、戊肝病毒标志物及自身抗体；查腹部肝胆脾超声；4.口服保肝药：如双环醇或甘草酸二胺或水飞蓟宾等，可加用易善复；5.可1月后复查肝功，若有食欲下降、乏力、尿黄等可随时复查肝功。祝您早日康复！

图文问诊总交流:3次医生回复:2次
2024年9月14日
患

代诉患肾病综合症约6年。马大夫这是5月6号我母亲复查的结果，最感觉腹水又有点多，还有... 疝气是都可以手术，如果不行是不中医疗法是否可以，以后的方案是怎么样的。

马洪波：1.腹水：做腹水常规、生化、培养，确定有无感染及具体病原菌，予以抗感染治疗；腹水大量，适当放腹水、利尿治疗，注意电解质平衡；白蛋白低，补蛋白。2.疝气治疗：请普外科会诊，够条件尽快手术，注意防止嵌顿引起的组织坏死。

追问包总交流:2次医生回复:1次
2024年5月11日
患

代诉患肾病综合症约6年。患者，女，71岁，缘于2018年因患肾病综合症和肝硬化导致腹... 1.如何控制腹水，我记得在本医院按照药量吃腹水一直很好。现在腹水减不下。天冷老人受不了。肚子上还有一...

马洪波：1、肝硬化腹水腹腔感然治疗：补白蛋白；放腹水，抗菌素抗感染治疗；对症治疗；监测肝功能、腹水检查、腹部超声 2、慢性肾衰竭及并发症治疗：可口服尿毒清；静脉补铁（蔗糖铁）、予促红素等纠正肾性贫血；予碳酸钙补钙；监测血常规、肾功能、血清铁钙磷、贫血项、PTH

图文问诊总交流:21次医生回复:5次
2024年1月26日
患

肝性脑病这一两天发现病人身体皮肤发黄。排尿无力排出困难。想找您住院治疗

马洪波：不客气，保重

简单复诊总交流:32次医生回复:9次
2022年12月13日
患

肝癌术后六年，血液透析，高血压、糖尿病目前血压血糖稳定，白细胞、红细胞、血小板低，正在规律血液透析... 能打新冠疫苗吗

马洪波：是否能打疫苗由疫苗接种处的医生判定，原则上基础病稳定可以打

一问一答总交流:10次医生回复:2次
2022年12月12日
患

肝性脑病 2022年5月由张家口传染病医院确请问现阶段医院的治疗方案是否还能优化？患者目前深感...

马洪波：不客气。肝内胆管癌，反复肝性脑病，肾功能异常，饮食差，中重度贫血，预后差，做肝移植风险大。若有意愿可以请肝移植外科会诊做一下术前评估。

一问一答总交流:7次医生回复:4次
2022年9月21日
患

乙肝肝硬化,蜘蛛痣再次出现蜘蛛痣

马洪波：蜘蛛痣只是慢性肝脏病的一个表现，肝病是否有进展主要需要看指标，若3月内没复诊请来我院检查，明确病情是否变化。不要纠结蜘蛛痣，蜘蛛痣并不是肝病进展的标志

一问一答总交流:3次医生回复:2次
2022年9月21日
患

脾静脉栓子，肾梗死，冠心病肠系膜上静脉血栓形成，肝静脉血栓形成侧支循环形成，门静脉血栓形成， GOV2型胃静脉曲张，门脉高压性胃病低白蛋白血症，中度食管静脉曲张皮肤纤维瘤，鱼鳞病，汗疱疹，腹水多发脑白质变性，肺动脉瓣反流少量高氨血症，贫血中度，呼吸性碱中毒高脂血症，低钾血症，低钠血症，低氯血症，慢性胆囊炎，胆囊息肉，副脾，脂肪肝，急性肾功能不全，黄疸原因未明，陈旧性心梗肝小静脉闭塞症，肝硬化失代偿期，易栓症最近一直咳嗽，咳的右侧肋骨疼，胃也疼，肝区有时候也

医生暂未回复

电话问诊总交流:0次医生回复:0次
2020年10月21日
患

肝硬化，腹水，肝性脑病六月份发病在吉林住院至今肝昏迷三次，黄疸持续升高

马洪波：1、保肝、退黄、利尿、抗感染、支持及对症治疗。 2、血浆置换（在当地就诊根据病情评判治疗风险） 3、肝移植 4、病情危重，随时有生命危险，建议就近治疗。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2020年9月11日

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马洪波主任医师

北京佑安医院肝病肾病科