刘庆国医生的问诊记录

刘庆国：[医嘱] 复习病历，患者一直保守治疗中，未采取正规化疗治疗。建议西医血液专科正规治疗。病情发展至今并发症较多，建议多学科协助。

刘庆国：[医嘱] 3个月到半年至少半年复查一次骨穿及M蛋白，以及复查全身骨骼片。目前最需要的是良好的治疗自身免疫性疾病。补充：现阶段可尝试泽布替尼治疗。

刘庆国：[医嘱] 按疗效最佳排序，需接合个人经济情况及患者身体状况，建议以下治疗： 1、干细胞移植 2、联合强化疗治疗巩固 3、选用AZA+VEN+吉瑞替尼的维持性化疗。

刘庆国：[生活医嘱] 休养2周左右待手术伤口愈合完全

刘庆国：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记

刘庆国：建议治疗过程中等待基因结果进一步分型和了解预后。可行标准诱导化疗方案HAD或HAA方案。如果病人身体状况允许可行VCA方案，具体如下:CTX 20mg/kg×3d, Ara-C 1g/m2 q12h×3d, 同时维耐克拉200mg/d×7d,为使维耐克拉达到疗效需同时口服泊沙康唑。以上建议供参考，主治医生根据患者状况具体决定。

刘庆国：1、建议择期复查骨髓判断缓解状态 2、尝试口服咖啡酸片或其他生血小板中成药辅助治疗。 3、如果骨髓未能完全缓解建议进一步化疗，以争取缓解。 4、建议立即进行移植前准备工作，包括配型以及寻找合适供者。 5、若身体条件及经济条件允许，建议尽快异基因干细胞一直治疗。

刘庆国：这不会有人知道，血液内科还包括淋巴瘤中心、贫血中心、MDS中心、再生医学、出凝血、白血病、重症、GCP，都是治疗亚专业血液病，我们是综合治疗，各种疑难杂症，干细胞治疗、CART、双抗等等

刘庆国：对

刘庆国：这个的关系不太确定，但是好的睡眠对养病也很有帮助，可以找神经内科看看，评估是否可以用点助睡眠的药