江河医生的问诊记录

江河：[医嘱] 家长你好：心肌损伤明确，营养心肌治疗好转。目前药物足量足疗程巩固治疗，期间避免剧烈体育运动，增强维生素C摄入。

江河：[医嘱] 家长你好，积极治疗胃肠炎，心电图较前有T波变化，节律未见异常，考虑存在心肌损伤可能，营养心肌治疗，必要时化验心肌酶。

江河：[医嘱] 家长你好，复查结果没有问题，我都仔细看过了，机器有时候有误差，不是心脏本身问题。

江河：[医嘱] 家长你好，心肌损伤治疗后复查症状及心电图好转，再巩固1个月恢复后停药。

江河：[医嘱] 家长你好，急性胃肠炎抗感染治疗，目前孩子处于心肌损伤恢复期，如果有条件抗感染治疗同时输心肌营养药物稳定后改口服。症状变化及时就医。

江河：[医嘱] 家长你好，孩子从其他检查看没有心肌损伤或心肌炎的表现，肌钙蛋白I前后短时间变化太大有可能是化验误差。症状变化时再复查。注意监测血压和超声。

江河：[医嘱] 家长你好，从前驱感染病史和心肌酶情况来看存在心肌损伤，暂免体，营养心肌治疗。方便时完善HUTT试验评估直立不耐受情况。

江河：[医嘱] 家长你好，目前减停药物未出现房速，可减停索他洛尔，停药后两个月后再复查动态。平时注意监测心率变化。

江河：[医嘱] 家长你好：目前室上速持续发作，具体持续时间不详，估计4天左右，目前持续状态与感染及心功能不全有关，积极抗感染，药物控制心室率或复律（胺碘酮联合艾司洛尔），监测心功能变化，防治心衰。必要时可以考虑手术治疗。

江河：[医嘱] 家长你好，目前检查不支持心脏存在损伤，心率快是个反射性的增快，注意排查肝胆等消化系统疾病。