王丽萍:您好,我是吉林大学中日联谊医院病理科王丽萍。从您活检的免疫组化标记看应该是套细胞淋巴瘤。这里有一些关于套细胞淋巴瘤的相关内容,也许会对您有帮助。不论怎样您需要到三甲医院的血液肿瘤科就诊并治疗。祝您健康。
胃肠道淋巴瘤包括原发于胃肠道的淋巴瘤和淋巴瘤胃肠道侵犯。前者常需内镜活检诊断,后者继发于淋巴瘤的病程中,通常诊断已明确。非霍奇金淋巴瘤的结外病变发生率25%~40%,其中约1/3发生在胃肠道。霍奇金淋巴瘤无论原发或继发,罕见有胃肠道侵犯。
胃肠道淋巴瘤最常见的病理类型是弥漫性大B细胞淋巴瘤,其次是黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤,其他少见类型有肠病型T细胞淋巴瘤、滤泡淋巴瘤、套细胞淋巴瘤等。在胃的原发淋巴瘤中,弥漫大B细胞淋巴瘤占55%,其次胃MALT淋巴瘤约占40%。
套细胞淋巴瘤占全部非霍奇金淋巴瘤(NHL)的6%。这类淋巴瘤以前归在其他亚型中,只有最近十余年才被认识到是一类独立疾病。认识到这些淋巴瘤有特征性染色体移位t(11;14)即第14号染色体上免疫球蛋白重链基因和第11号染色体上Bcl-1基因之间移位,有规律地过度表达Bcl-1蛋白,最具特点的是过度表达Cyclin D1,故肯定了该类淋巴瘤的存在。
<a></a><a></a>套细胞淋巴瘤最常见的表现是淋巴结肿大,经常伴随全身症状。几乎70%病人在诊断时已是Ⅲ期或Ⅳ期病变,常伴骨髓和外周血浸润。结外器官可能被侵及大肠有淋巴瘤性息肉病变的病人经常有套细胞淋巴瘤。
<a></a><a></a>血液病理学家根据形态学发现和该肿瘤是B细胞淋巴瘤,作出套细胞淋巴瘤的正确诊断。正如淋巴瘤其他亚型一样,合适的活检是重要的。套细胞淋巴瘤鉴别诊断包括其他小细胞B细胞淋巴瘤。特别套细胞淋巴瘤和小淋巴细胞淋巴瘤都有特征性CD5表达。套细胞淋巴瘤常略有锯齿状的核。
<a></a><a></a>套细胞淋巴瘤5年生存率约25%,高IPI(国际预后指数)积分的病人5年生存者只有少数,而低IPI积分的病人5年生存率可达50%。