郭来医生的问诊记录

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郭来：患者已经戒烟，三个月复查一次，观察结节生长速度，大小，形态变化，临床表现，采取相应诊断和治疗方法。

郭来：完善进一步检查，血常规，尿常规，生化全项，心电图，心脏彩超，血气分析。如咳嗽，咳痰，喘憋严重，可以选用茶碱缓释片，急性发作选用万托林吸入，或舒利迭吸入，或信必可都保吸入，也可以去当地医院呼吸科就诊。 【处方】 桔梗 10g 甘草 6g 前胡 10g 蜜紫苑 15g 荆芥 10g 陈皮 10g 蜜百部 10g 麸炒枳壳 15g 白果 10g 蜜麻黄 6g 款冬花 15g 法半夏 6g 蜜桑白皮 15g 紫苏子 10g 黄芩 10g 炒杏仁 6g 化橘红 10g 射干 10g 葶苈子 10g 药品用法用量请查看处方详情

郭来：【继续观察】患者家属已经咨询开药，观察治疗效果，用药后再根据病情，制定下一步治疗方法。

郭来：患者两肺上叶，右肺下叶肺结节，最大者5毫米，边界清，需要定期复查，可以半年左右复查一次，观察肺结节大小，生长速度，形态变化，伴随症状，以决定响应治疗方法。慢性胃炎，大便不成形，根据临床表现，用中西医结合方法治疗。腰椎间盘突出，膝关节痛，看一下骨科。眼黄斑变性，看一下眼科。

郭来：【继续观察】三个月或半年左右复查一次肺CT。

郭来：【继续观察】继续观察胸闷气短，胸痛的持续时间，诱发因素，发病特点。病情变化时，随时去当地医院进一步检查。

郭来：【其他建议】戒烟，少吃生冷油腻，刺激性食物，半年复查一次，观察肺结节大小，数量，形态，观察肺部症状，有无发热，咳嗽，痰多，痰中带血。

郭来：【其他建议】肺结节为磨玻璃结节，直径8毫米，定期观察，半年至1年复查一次，也可以去当地胸科医院，或呼吸科进一步就诊。

郭来：【其他建议】维持生命体征平稳，维持酸碱平衡，维持水电解质平衡，出现呼吸衰竭时，气管插管，呼吸机辅助通气。具体治疗方法，遵照当地医院治疗方案。