曾凡勇医生的问诊记录

曾凡勇：主要是语言能力的评估，由语言科医生判断是强化训练或者是改用语言替代系统。要求入院只能是按登记顺便通知，具体时间无法详细告知，要有出院空出床位才能通知下一个。请先门诊就诊。

曾凡勇：如当地没有费用报销，如医保、农合等，可以考虑进行门诊训练（自闭症中心也属于交纳押金由医生统一安排门诊训练的一种方式），比如可以自己到语言科就诊后预约训练，但是就没有经主管医生评估后安排相关训练这么系统和全面；可以先分项做着，同时等待排队通知。目前没有相关书籍，光盘针对脑瘫和小于2岁发育落后孩子，是否适合用由你的医生来定。

曾凡勇：1.头围偏大，每月监测 2.不考虑手术 3.康复训练为主，若脑电图正常，可适当使用神经节苷脂或鼠神经生长因子辅助治疗 4.肌张力情况需要医生亲自查，根据关节活动度判断 5.半年到一年复查核磁，动态观察；发育判断以孩子的临床表现为主

曾凡勇：建议到我院语言科就诊，进行吞咽功能方面的评估，给出相关的指导意见。另外，喂食时注意半卧位头部稍前倾，减少呛咳、误吸等情况。

曾凡勇：从片子来看，确实可以看出一侧侧脑室稍宽（可能拍时几张片子的正反面不一致，片上的字不清楚，不好判断是左侧还是右侧），影像资料可以作为疾病的辅助诊断手段，主要还是看孩子临床表现。孩子小，智力水平主要从对外界反应，大运动、精细动作和语言的发育等来综合评估，可以每3个月做一次0-6岁小儿神经心理检查，来判断各能区的发育情况，并进行动态的比较。

曾凡勇：不知道是否有测量误差，尽管有早产，但体重达到标准，出生头围正常33-34cm；随着生长发育，前囟会逐渐减小，一般1岁到1岁半闭合。目前需要每月检测头围，动态观察。

曾凡勇：正常人的大脑皮层都有正常的生理电活动，如果出现异常的电活动，可能出现癫痫等情况，需要密切观察。可以到北京儿童医院，或北大妇儿医院就诊。

曾凡勇：建议到正规康复训练机构进行训练，目前我科在暑假期间患儿较多，排课较困难。 也可以训练机构进行1-2疗程训练过程中指导家长配合训练，返家后按指导进行家庭训练，定期到医院随诊。 首儿健高是鲍秀兰教授办的一个训练机构，我了解针对早产儿和小年龄孩子的早期干预为主。

曾凡勇：1、从核磁片子和结果看，为轻度脑发育不良，康复训练在于改善孩子的功能，大脑的结构情况可能无法改变。 2、建议查血、尿代谢、染色体检查除外遗传代谢病 3、积极综合康复训练，可以适当辅助使用神经营养药物

曾凡勇：1.对 2.关于小头畸形手术问题建议咨询神经外科 3.是的，不用 4.脑电图正常可以平时注意观察，有异常表现建议查视频脑电图或24小时脑电图