宋庆桥医生的问诊记录

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宋庆桥：口服中药 观察症状发作规律 适当活动 调节情绪

宋庆桥：系统监测血压 适当活动 调节情绪 按时服药

宋庆桥：您好，上述材料获悉。请提供上述问题材料，平时是否有压力大、情绪波动等问题？

宋庆桥：您好，现有资料已看，对您的症状可以有一定参考价值，发作时的Holter具有诊断价值

宋庆桥：您好，室壁运动欠协调，以及是否会发展到心衰，需要有新的心肌核素扫描等检查来确认。

宋庆桥：您好，肺部CT扫描提示冠状动脉硬化，需要结合既往病史，包括高血压糖尿病高脂血症等，临床症状，包括运动耐量，胸闷胸痛等，心电图，心脏超声等结果，综合考虑。如果有相关提示，可以考虑做一个冠状动脉CTA。

宋庆桥：您好，出的

宋庆桥：您好，（1）您的冠心病的诊断需要明确。因为有些肥厚性心肌病的心电图可能与冠心病相混淆。需要结合临床症状、心电图的动态变化甚至冠脉的影像学评价才能确诊。这决定了一些治疗策略和具体措施的采用。（2）目前超声报告左心室流出道血流速度尚可，需要多次复查以明确，建议多去几家医院。（3）保守治疗以β-受体阻滞剂、钙拮抗剂为主。此外，您说早晨发病，请具体描述，以便明确其与肥厚性心肌病的关系，必要时对症治疗。（4）如果流出道梗阻明显，需要考虑室间隔化学消融或者外科治疗。

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