刘强医生的问诊记录

刘强：[生活医嘱] 建议：打完针开始口服脾氨肽冻干粉一天4毫克，连续二个月。激素每个月前十天早晚各一片，之后周六日早晨顿服2片。其余不变。当地医院完成双下肢动静脉超声检查，血心肌酶，结核菌素试验或结核感染T细胞检测。二月后复查。

刘强：[生活医嘱] 建议：继续维持激素日三片一周看变化，如继续改善，激素减为日二片。加外用他克莫司。月底复查：肝肾功能和血常规，抗核抗体，抗ENA肽谱，肌酶

刘强：[生活医嘱] 建议：硼酸溶液纱布块（8层厚度）冷敷，日二次，次二十分钟，保持一定湿度和凉度。冷敷完局部涂擦0.03％他克莫司软膏。首用期间如有轻度刺激（烧灼感），可以继续应用，如刺激感强烈，停用几日，再做尝试。 女儿：痤疮。注意忌食辛辣，少吃甜，油，巧克力。认真洗脸，不用洗面奶，用舒肤佳香皂洁面。红色丘疹涂擦克林霉素甲硝唑擦剂，日二次。

刘强：[生活医嘱] 建议：白斑处周六日艾洛松涂擦日一次，周一到周五0.03％他克莫司早晚各一次。口服复合维生素B片早晚各一片，烟酰胺早晚各一片。可以口服脾氨肽冻干粉隔日一支增强免疫功能。冬春季适当涂擦润肤乳滋润皮肤。

刘强：[生活医嘱] 建议：口服西替利嗪糖浆，一天一次，一次3毫升，外用林可霉素利多卡因凝胶，日二-三次，或复方多粘菌素软膏，日二次。如发际头皮口腔有皮损，或有上感发热症状可以加用小儿豉翘清热颗粒等清热解毒药。

刘强：给出外用药建议

刘强：【处方】 林可霉素利多卡因凝胶 10*20g 数量：1盒 药品用法用量请查看处方详情 【处方】 硼酸洗液 3%*250ml 数量：1盒 药品用法用量请查看处方详情

刘强：继续应用注射口服免疫增强剂。局部鸦胆子取仁外用

刘强：请在当地完善相关检查：病理检查，颅脑核磁平扫加动静脉，血沉，T细胞亚群，肝肾功能

刘强：根据皮疹时重时轻，近期上感用药史，考虑荨麻疹样药疹可能。建议多喝水，应用抗组织胺药，必要时可应用皮质激素控制